Penil Protez Çeşitleri Nelerdir

Sertleşme sorunu yaşayan erkeklere kalıcı çözüm sunan penil protez çeşitleri, diğer tedavilere yanıt alınamayan erektil disfonksiyon durumunda kullanılmaktadır. Erektil disfonksiyon, cinsel birleşme için yeterli süre veya yeteri kadar sertleşmenin olmaması durumudur. Diyabet, omurga travmaları ve yaralanmaları, Peyronie (peniste eğrilik), arteriyoskleroz (damar sertliği) gibi hastalıkların erektil disfonksiyona neden olmaktadır. İlaç tedavisi, enjeksiyon tedavisi, vakum cihazları gibi ameliyat dışı tedavi çözümleri bulunsa da bazı bireylerde bu tedaviler sonuçsuz kalmaktadır. Bu yüzden tek parçalı (malleable) mutluluk çubuğu ya da üç parçalı şişirilebilir mutluluk çubuğu kullanılarak hastaların sertleşme sorununa çözüm sağlanmaktadır. Ayrıca kısmi şişirilebilir iki parçalı protezler de mevcut olup memnuniyet oranı diğer protezlere göre oldukça düşüktür. Bunun sebebi karmaşık yapısı yüzünden mekanik olarak bozulma riskinin fazla olması ve aynı zamanda üç parçalı şişirilebilir protezlerdeki doğal sertleşme görüntüsünü sağlayamamasıdır. Bu sebeple tek parçalı ve üç parçalı penil protezler daha sık tercih edilmektedir.

Tek Parçalı Penil Protez Çeşitleri

Erkeklerde kan ile dolarak sertleşmeyi sağlayan ve penis içerisinde yer alan corpus cavernosum kanallarına yerleştirilen iki adet tek parçalı penil protezler, bükülebilen yapıları sayesinde kolaylıkla kullanıma hazır hale getirilebilmektedir. Kullanılmadıklarında bükülerek eski haline döndürülebilen ve iç çamaşırına saklanabilen bu protezler dışarıdan fark edilmemektedir. 135 derecelik bükülme açısı sayesinde ameliyat ile çok daha kolay penis içerisine yerleştirilmesi mümkündür. Aynı zamanda ameliyatta penis altında, daha az kesi yapılarak implante edilebilir. 40 yıldan uzun süredir kullanılan tek parçalı penil protez çeşitleri arasında hidrofilik kaplamaya sahip olanları da bulunmaktadır. Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasında bakterilerin protez yüzeyine yapışmasına ve çoğalmasına izin vermeyen hidrofil kaplama, antibiyotik emebilme özelliği sayesinde de olası enfeksiyon durumunda tedavi sürecini hızlandırmaktadır. Protezlerin boy ve çap olarak birçok farklı çeşidi bulunmaktadır. Bu sayede ameliyat öncesi muayene sırasında hastanın anatomik yapısına en uygun olan boyutta protez, hekim tarafından belirlenmekte ve hastaya implante edilmektedir. Tek parçalı penil protezler, dayanıklı yapıları sayesinde bireye uzun süreli kullanım imkanı sunmaktadır.⁴

Üç Parçalı Şişirilebilir Penil Protez Çeşitleri

Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan üç parçalı şişirilebilir protezler, 2019 EAU (Avrupa Üroloji Derneği) rehberine göre protez tedavisinde en yüksek memnuniyet oranına sahip (hastalarda %92-100 ve partnerlerde % 91-95 tatmin oranı)¹ olması nedeniyle sık kullanılmaktadır. Penis içerisindeki corpus cavernosum kanallarına yerleştirilen elastik yapıda iki adet silindir, testise yerleştirilen şişirilebilir pompa sistemi ve karın içerisine yerleştirilen sıvı rezervuar parçalardan oluşan üç parçalı penil protezin bu parçaları, özel tüp sistemi ile birbiriyle bağlantılıdır. Kullanım sırasında testiste yer alan pompanın şişirilmesi ile rezervuar içerisindeki sıvı silindirlerin içerisine geçerek sertleşmeyi sağlamaktadır. Kullanılmadığında ise yine pompada bulunan indirme tuşu sayesinde sıvı tekrar rezervuara alınmakta ve sertleşme doğal görünecek şekilde sonlanmaktadır. Hidrolik sistemi sayesinde doğal bir sertleşme ve indirme görüntüsü sunan üç parçalı şişirilebilir penil protez çeşitleri hastalar tarafından daha çok tercih edilmektedir. Hastanın anatomik yapısına göre hem enine hem boyuna uzayan³ veya sadece enine uzayan üç parçalı protez çeşitleri bulunmaktadır. Aynı zamanda hidrofilik kaplama ile gelen modelleri enfeksiyona karşı protezi korumakta ve antibiyotik emebilme özelliği sayesinde enfeksiyon gelişmesi durumunda tedavi sürecine destek olmaktadır.²