1- Oral kullanılan sertleştirici haplar (T*dal*fil, Sild*naf*l, V*rden*fil vb.)
2- Enjeksiyon ve diğer tedavilerden sonra sorunun hala devam etmesi durumunda son ve kalıcı bir çözüm olarak uygulanır.
Bazı durumlarda ise Priapizm gibi istemsiz uzun süreli ereksiyonların neden olduğu erektil disfonksiyon veya Peyroni hastalığı denilen peniste cinsel ilişkiyi engelleyecek kadar kıvrılma ve eğilme durumlarında da penisi yeniden yapılandırmak ve sertleşme bozukluğunu ortadan kaldırmak amacıyla da penil protez implante edilir.
Protez şişirildiğinde, penis doğal ereksiyona benzer şekilde sert ve kalın hale gelir. Penil protez penis derisindeki hissi veya orgazma ulaşma yeteneğini değiştirmez. Boşalma etkilenmez. Penil protez takılan kişi isterse çocuk sahibi olabilir ve istediği zaman istediği kadar ilişkiye girebilir. Protez sahibi kimse söylemezse dışarıdan bakan biri kesinlikle penil protez olduğunu anlayamaz ve dışarıdan da belli olmaz.
2 parçalı şişirilebilir penil protezler
Sertleşme bozukluğu tedavisinde bir diğer tedavi yöntemi 2 Parçalı kısmi şişirilebilir penil protezdir. 2 Parçalı penil protez takılan hastalarda memnuniyetsizlik oranı diğer protezlere kıyasla daha yüksektir. Bunun nedeni tam olarak ereksiyon ve indirme sağlanamadığı için hastaların 3 parçalı protezlerdeki doğal penis görüntüsüne sahip olamamasıdır. Ayrıca karmaşık yapısı nedeniyle mekanik bozulma oranı da oldukça yüksektir.
2 parçalı penil protezler rezervuar içermeyen yapısı nedeniyle enine ve boyuna genişlemeye uygun değildir. Ancak mevcut silindir yapısının genişliği kadar genişleme sağlayabilmektedir. 2 parçalı penis protezi ile yapılmış bir çalışma için yayınlanan editör yorumunda “Hekimlerin 2 parçalı penis protezlerin performans özellikleri nedeni ile bu modelin yerine 3 parçalı şişirilebilir penis protezlerini tercih ettiklerini” (*) belirtmektedir.
3 parçalı şişirilebilir penil protezler
En yaygın kullanılan protez çeşididir. Yapılan ameliyatların yaklaşık % 75’ini oluşturan kısım üç parçalı şişirilebilir protezlerdir. Üç parçalı şişirilebilir penis protezleri daha farklı ve teknolojik olarak gelişmiştir. Penis protezleri 3 parçadan oluşmaktadır. Silindirler ve bağlantı kabloları, rezervuar ve pompa. Rezervuar dediğimiz parça içi sıvı dolu bir balon gibidir. Penil protez, penisin içine yerleştirilen şişirilebilir iki silindirden ve penis erekte olmadığı zaman içindeki yani protezdeki sıvıyı haznesinde depolayan bir adet rezervuardan oluşmaktadır. Penis protezi sıvıyı silindirlere pompalayacak bir adet pompa içerir. Bu pompa birkaç kez sıkıldıktan sonra rezervuardan gelen sıvıyı doğruca silindirlere doğru pompalamaya başlar. Bu sayede penis, içindeki silindirlerin sıvı dolması ile sertleşir ve erekte hale gelir. Cinsel ilişki bittikten sonra tekrar pompadaki ufak indirme düğmesine basılarak protez içindeki sıvının tekrar rezervuara ters istikamette dolması sağlanır. 3 Parçalı şişirilebilir penil protezler doğala en yakın görünüm ve kolay kullanımları ile çiftlerde yüksek memnuniyet oranları ve hastalarda da çok daha fazla özgüven sağlamaktadır.
Penil protez ya da mutluluk çubuğu doğal veya tıbbi tedavilerin yaşadığınız erektil disfonksiyon sorununu (sertleşme bozukluğunu) tedavi etmede yetersiz kaldığı durumlarda, artık değerlendirmeniz gereken kalıcı bir çözümdür.
3 parçalı şişirilebilir penil protez, iki silindir, bir rezervuar ve testis torbasına yerleştirilen bir adet pompadan oluşur. İnce bir kesi ile silindirler corpus cavernosum denilen penisteki iki odacığa yerleştirilir ve ince özel bir kanal vasıtası ile rezervuar denilen sıvı dolu hazneye bağlanır. Rezervuar, alt karın kaslarının altına yerleştirilir ve pompa ile de sisteme bağlanır. Pompa testisler arasında skrotal kese denilen torbaların gevşek derisinin içinde gizlenir ve dışarıdan kesinlikle protezin hiçbir parçası anlaşılmaz.
Protezi şişirmek için pompaya birkaç kere basılır. Bu işlem tam iyileşme sağlanıp yaralar da iyileştiğinde testisler üzerinde herhangi bir baskı veya ağrıya neden olmaz. Pompa, sıvıyı rezervuardan penisteki silindirlere aktarır ve protezi şişirir. Pompanın üzerinde bulunan deflasyon tuşu denilen indirme butonuna basılarak, silindirlerdeki sıvı kendiliğinden tekrar rezervuara geri döndürülür ve penis doğal inmiş haline döner.
Penis dokusunda sert plakların oluşması ile peniste şekil bozukluğu oluşturan bir hastalıktır. Peyroni hastalığı (PH), penisin sertleşmesini sağlayan ve içine kan dolan penis tüplerini (korpus kavernosum) saran kılıfın (tunika albuginea) yapısında değişiklik oluşması ve bu değişikliğe bağlı olarak peniste şekil bozukluğu ve zaman zaman ağrı yapan sert plakların oluşması durumuna verilen genel isimdir.
Peyroni Hastalığında sık karşılaşılan sorunlar nelerdir?
Penis dokusunda oluşan bu durum (PH) erkekleri farklı şekillerde etkileyebilir. En belirgin semptom penisin eğriliğidir, ancak ağrı veya penis kısalması da sık görülebilir. Özellikle hastaların sağlıklı bir şekilde ilişkiye giremediği durumlarda psikolojik etkileri de oldukça fazladır.
Peyroni Hastalığı (PH) ve Sertleşme Bozukluğu
Sertleşme bozukluğu, peyroni hastalığı (PH) olan erkekler için başka bir yaygın sorundur. Çalışmalar, peyroni hastalığı (PH) olan erkeklerin % 22 ila % 54’ünün başarılı bir cinsel ilişki için yeterince sertleşme sağlayamadığını göstermiştir (*)
Peyroni Hastalığının (PH) tedavisi nasıl yapılır?
Sertleşme bozukluğu yaşayan peyroni hastaları için uygun birçok tedavi seçeneği vardır. Penisinizde buna benzer birtakım belirtiler dikkatinizi çekiyorsa bir hekime başvurmanız önerilir. Doktorunuz bu durum hakkındaki tedavi seçeneklerini size mutlaka anlatacaktır.
Tüm protez ameliyatlarının yaklaşık % 90 ila % 95’i başarılıdır, yani diğer bir deyişle penil protezler uzun süreli ve tatmin edici cinsel ilişki için gayet uygundur. Yapılan bir çalışmada (*) çıkan sonuçlara göre penil protez taktıran hasta ve eşlerinin memnuniyet oranları oldukça yüksektir. Gene aynı çalışmada erkeklerin ve eşlerinin % 93’ü sonuçlardan memnun kaldığını belirtmiş ve aynı durumda tekrar aynı tedaviyi yaptıracaklarını söylemiştir.
Uzun süreli klinik veriler penil protezlerin oldukça etkili ve güvenilir olduğunu ortaya koymaktadır. Penil protez takan hastalar ile yapılan çalışmalarda(**) şişirilebilir penil protezlerin yaklaşık % 90-95’inin cinsel ilişkiye uygun bir sertliğe ulaştığını göstermektedir. Çalışmalar hem kullanıcılar hem de partnerleri ile ilgili memnuniyet oranlarının %90’ların üzerinde olduğunu (*) ve erkeklerin büyük çoğunluğu aynı durumu tekrar yaşasalar bu tedavi seçeneğini tekrar seçeceklerini bildirmiştir. Bilimsel çalışmalar, penil protezi ameliyatı olan hastaların sertleşme bozukluğu şikayetlerinde tek parçalı (malleable) ya da şişirilebilir 3 parçalı penil protez farketmeksizin durumlarında radikal bir düzelme görüldüğünü göstermektedir. Geriye yönelik yapılan diğer araştırmalar, 6-12 aylık kullanımdan sonra memnuniyet oranlarının daha da arttığını ve penil protezi ameliyatını izleyen ilk 6 ayda hastalarda önemli bir iyileşme ve rahatlık olduğunu ortaya koymuştur.
Mutluluk çubuğu kullanan erkekler protezin yarattığı sertliğin ve görünümün doğal göründüğünü bildirmektedir. Ayrıca penil protezi kullanan hastaların istediği her an ve süre boyunca ereksiyon olacaklarını bilmelerinin büyük bir rahatlık olduğunu da eklemek gerekir.
1- Oral kullanılan sertleştirici haplar (T*dal*fil, Sild*naf*l, V*rden*fil vb.)
2- Enjeksiyon ve diğer tedavilerden sonra sorunun hala devam etmesi durumunda son ve kalıcı bir çözüm olarak uygulanır.
Bazı durumlarda ise Priapizm gibi istemsiz uzun süreli ereksiyonların neden olduğu erektil disfonksiyon veya Peyroni hastalığı denilen peniste cinsel ilişkiyi engelleyecek kadar kıvrılma ve eğilme durumlarında da penisi yeniden yapılandırmak ve sertleşme bozukluğunu ortadan kaldırmak amacıyla da penil protez implante edilir.
Bu sayfada sizlere tek parçalı ve üç parçalı şişirilebilir mutluluk çubuğu nasıl takılır sorusunun cevabı ayrıntıları ile birlikte verilmiştir. Cerrahi yaklaşım hangi protez tipinin kullanıldığına, hastanın öyküsüne ve cerrahın yaklaşımına göre değişebilir. Genel anestezi altında yapılan ameliyat sırasında 3 parçalı şişirilebilir penil protez, penisin üzerinde, karnın alt tarafında ve skrotumda yapılan küçük bir kesi yardımıyla yerleştirilir.
Genellikle küçük bir cerrahi kesim ile karın dokusu ile penisin birleştiği yerde ya da testis torbasının (skrotum da denilir) penis ile birleştiği sınırın altından yapılır. Bu operasyonda hiçbir doku çıkarılmaz ve kan kaybı genellikle çok çok azdır. Hastalar aynı ameliyat günü eve gidebilir veya doktorun uygun görmesi halinde bir gece hastanede de kalabilirler. Bu hekimin yaklaşımına ve hastanenin iç prosedürlerine göre değişkenlik gösterebilir. Bu operasyon yaklaşık bir saat sürer. Penil protez implantasyonundan sonra yaklaşık 3-4 hafta boyunca penis veya skrotumda ağrı, şişlik veya morarma görülebilir. Böyle durumlarda hekiminiz size ağrı kesici bir ilaç reçete edebilir. Hastalar protez ameliyatından 4-6-8 hafta sonra hekimin onaylaması durumunda cinsel ilişkiye girebilir. Takılan protez ve yapılan ameliyat sonrası hastaların cinsel ilişkiden zevk alması, orgazm olması veya boşalması kesinlikle etkilenmez. Hasta eskiden olduğu gibi istediği sıklıkta ve uzunlukta cinsel ilişkide bulunabilir ve doğal yollardan çocuk sahibi olabilir. Penis protezleri peniste sertleşmeyi arttırır, ancak penisi genellikle uzatmazlar.
Mutluluk çubuğu nasıl takılır?
Erektil disfonksiyon, cinsel birleşme sırasında bireyde yeteri kadar sertleşmenin olmaması ya da sertleşmenin yeterince sürdürülememesidir. Kişilerin ve partnerlerinin yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen bu durum; obezite, diyabet, metabolik sendrom, sigara kullanımı gibi birçok hastalık veya durumun sonucunda ortaya çıkmaktadır.¹ İlaç tedavisi, enjeksiyon tedavisi, vakum cihazları denenmesine rağmen iyileşme görülmeyen erektil disfonksiyon tedavisinde kalıcı bir çözüm sunan penil protezler aynı zamanda mutluluk çubuğu olarak bilinmektedir. Ameliyat dışı yöntemlerden fayda görmeyen hastalar, penis protezi nasıl takılır öğrenmek için üroloji doktorlarına başvurmaktadırlar. Üroloji doktoru ile hastanın görüşmesi sonucu kişiye en uygun penil protez seçilmekte ve ameliyat için hazırlıklara başlanmaktadır. Temelde tek parçalı (malleable) ve üç parçalı şişirilebilir penil protez çeşitleri kullanılmaktadır. Tek parçalı olanlar sert bükülebilir çubuk protezlerdir. Üç parçalı olanlar ise rezervuar sisteminin bulunduğu ve doğal görünümlü sertleşmenin pompa vasıtasıyla gerçekleştirildiği protezlerdir. Protezler penis içerisinde bulunan ve normalde kan ile dolan corpus cavernosum isimli kanallara yerleştirilerek sertleşmeye katkıda bulunurlar.
Tek parçalı penis protezi nasıl takılır?
Kolay kullanımı, düşük ekonomik maliyeti ve mekanik problemlerin olmaması sebebiyle hastalar tarafından tercih edilen tek parçalı penil protezler, bükülebilir yapısı ile kolayca dik konuma getirilerek kullanıma hazır hale getirilirler.² 135 derecelik bükülme açısı sayesinde kullanılmadıkları durumda iç çamaşırı içerisine gizlenebilen tek parçalı mutluluk çubuğu nasıl takılır sorusu üroloji doktorlarına sıklıkla sorulmaktadır. Üroloji doktoru ile hastanın görüşmesi ve muayene sonucunda kişiye en uygun boy ve çapta protez seçilmektedir. Penis altına yapılan küçük bir kesi yardımıyla penis içerisine iki adet protez implante edilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılabildiği gibi bazı durumlarda sadece belden aşağısı uyuşturularak da yapılabilmektedir. Son yıllarda hidrofilik kaplamaya sahip olan tek parçalı penil protezler sık kullanılmakta olup kaplama sayesinde ameliyat sırasında ve sonrasında hastayı enfeksiyon riskine karşı korumaktadır.³ Ameliyat sırasında hastaya idrar sondası takılmakta ve genellikle iki gün sonrasında çıkarılmaktadır. Tek parçalı penil protez takılan hastalara ilk 6 hafta cinsel ilişkiye girmemeleri önerilmektedir.²
Üç parçalı şişirilebilir penis protezi nasıl takılır?
Üç parçalı penil protezler (ingilizce olarak inflatable penile prosthesis olarak geçmektedir), 2019 EAU (Avrupa Üroloji Derneği) rehberine göre protez implantasyon tedavileri arasında en yüksek tatmin oranına sahip (hastalarda %92-100 ve partnerlerde %91-95)¹ ⁴ protez şeklidir. Ameliyat ile testis içerisine yerleştirilen bir adet şişirilebilir pompa, karın içerisine yerleştirilen bir adet sıvı rezervuarı, penis içerisine yerleştirilen iki adet silindir parçadan oluşmaktadır. Bu parçalar özel bir tüp sistemi aracılığıyla birbirine bağlantılıdır. Kullanılacakları zaman pompanın sıkıştırılması sonucu rezervuarda yer alan sıvının silindirlerin içerisine doğru hareketi sonucu doğal görünümlü sertleşme imkanı sunan üç parçalı mutluluk çubuğu nasıl takılır hastaların cevabını en çok merak ettiği sorulardan birisidir. Genellikle genel anestezi altında yapılan protez implantasyonu, yaklaşık 1 saat sürmektedir. Hidrofil kaplamalı üç parçalı protezler ameliyat sırasında hekime kolaylık sunarken hastayı da enfeksiyon riskine karşı korumaktadır.⁵ Ameliyat sırasında hastalara idrar sondası takılmakta ve birkaç gün sonrasında çıkarılmaktadır. Üç parçalı protez implantasyonu yapılan hastalara da en az 4 hafta boyunca protezi kullanmamaları önerilmektedir.
Penil protez operasyonlarının önemli bir bölümü Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ödeme kapsamına alınmıştır. Sosyal Güvenlik Kurumunun ödeme koşullarını öğrenmek için sitemiz üzerinden bizimle “Bilgi İletişim Formu” vasıtası ile iletişime geçebilirsiniz. Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan mutluluk çubuğu nasıl takılır öğrenmek isteyen hastalar bir üroloji hekimine danışabilirler.
Danışma hattından profesyonel destek almak ister misiniz?
Bu web sitesinde yer alan tüm hususlar, bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Site içerikleri hiçbir şekilde profesyonel, medikal öneri ya da tedavilerin yerine alması için hazırlanmamıştır. Burada yer alan hasta deneyimleri gerçektir ve sadece bilgilendirme amacıyla sunulmuştur. Aynı ürün/tedavi/uygulama kullanılsa bile kişilerin alacakları sonuçlar son derece farklı olabilir. Tedavi için doktorunuza başvurunuz.
