Yazar: admin2020

Bazı durumlarda erkeğin yaşı da bir endişe kaynağı olabilir. Sertleşme bozukluğu özellikle 60 yaşından sonra daha sık görülebilmektedir. Rahatsızlığın ortaya çıkması, 40 yaşındaki erkeklerde % 39 oranlarında görülürken bu oran 60 yaş ve üzerinde % 67’dir. Bununla birlikte sertleşme bozukluğu rahatsızlığı her yaşta olabilir ancak yaşın kendisi tek başına sertleşme sorunu nedeni olamaz. Bununla birlikte yaşlı erkeklerde kalp ve damar hastalıkları özellikle diyabet gibi bazı sağlık sorunlarının daha sık görülmesi ve bununla ilişkili ilaçların kullanımıyla ortaya çıkan yan etkiler yaşla birlikte sertleşme bozukluğunun artış oranını bilimsel olarak açıklamaktadır.

Sağlık problemleri ve çoğu zaman psikolojik etkenler (stres, kaygı, performans anksiyetesi vb.) sertleşme sorunu oluşmasına neden olabilir. Ayrıca erkeklerde diyabet, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve prostat ameliyatı gibi tıbbi durumlarla da ilişkilidir. Bir erkeği bu sağlık sorunlarından ne kadar çok faktör etkilerse, sertleşme sorunu riski de o kadar yüksek olur. Ancak bazı ender durumlarda bu nedenlerin hiçbiri olmamasına rağmen gene de sertleşme bozukluğu görülebilmektedir.

Sertleşme sorunu tanımlaması kişiden kişiye değişir. Toplumsal çekincelerden dolayı hastaların sorunlarını iletmekten çekinmesi de gerçek hasta sayısını doğru olarak tahmin etmeyi zorlaştırır. Genel olarak ereksiyon probleminin tanımı ve bunun sertleşme sorunu olarak nitelendirilmesi için ne kadar süre devam etmesi gerektiği konusunda evrensel olarak kabul edilmiş bir kriter de yoktur. Ancak yukarıda da belirtildiği üzere belirtilerin 3 aydan fazla sürmesi çoğu otorite tarafından Sertleşme sorunu tanısı konulması için yeterli kabul edilir.

Genel kabul görmüş güvenilir bilimsel araştırmalar, tüm dünyada 40 yaş ve üzeri erkeklerin %52’sinin Türkiye’de ise 40 yaş ve üzeri erkeklerin yaklaşık %34’ünün bu sorunla karşılaştığını belirtmektedir. Dünya çapında yaklaşık 100 milyon erkeğin sertleşme sorunu ile yaşadığı tahmin edilmektedir. Çoğu erkek hayatının bir döneminde bu sorunla karşılaşır ancak genellikle bu durum geçicidir ve bazen tedaviye bile ihtiyaç duymadan kendiliğinden şikayet belirtileri kaybolur.

Sertleşme bozuklukları belli bir yaş ve üzeri erkeklerde mantıklı nedenlerle daha çok ilişkilendirilir. Sonuçta, ereksiyon problemleri özellikle diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi yaşa bağlı durumlar ortaya çıktıkça daha yaygın hale gelir.

Bununla birlikte, genç erkekler de sertleşme sorunu yaşayabilirler. Bunun nedenlerini anlamak için, ereksiyon yani sertleşme mekanizmasını gözden geçirmek faydalıdır. Bir erkek cinsel olarak uyarıldığında, düz kas dokusu gevşer ve atardamarlar genişleyerek penisin kanla dolmasına izin verir. Bu meydana geldiğinde, düz kas dokusu kişi boşalıncaya kadar penisteki kanı hapsetmeye çalışır.

Bazı erkeklerde tıp dilinde Ateroskleroz denilen kalıtımsal veya beslenme alışkanlıklarındaki problemlerinden dolayı oluşan damar sertleşmesi olabilir, bu da penise kan akışını bozar. Ateroskleroz, damarların iç duvarında çeşitli maddelerin (özellikle kalsiyum) birikimine bağlı olarak ortaya çıkan kalınlaşma ile ortaya çıkan bir durumdur. Birikim nedeniyle damar daralır ve kanın damar içindeki akışı sınırlanır. Halk arasında damar sertliği olarak da bilinir.

Sertleşme sorunu yaşayan genç hastalar ile ilgili UCLA’da yapılan bir çalışmanın sonuçları Uluslararası ED Araştırmaları Dergisi’nde yayınlanmıştır* Bu çalışmaya yaşları 18 ila 49 yaşları arasında değişen ve son bir yıl içinde en az altı ay boyunca sertleşme sorunu yaşadığını belirten 23 genç hasta çalışmaya alındı. Ortalama yaş ise 33 olarak belirtildi ve her erkeğin penisine periyodik aralıklarla ultrason taraması yapıldı.

Araştırmacılar, kullanılan kriterlere bağlı olarak çalışmaya katılan erkeklerin sadece % 4 ile 13’ünde damar sertleşmesi bulguları buldular. Çalışmanın sonucunda ise bu verilere dayanarak, genç erkeklerde sertleşme sorunu vakalarının çok az bir kısmının penis damarlarındaki sorunlardan kaynaklandığını belirtmişlerdir. Bu hastaların yaşadıkları sertleşme bozukluğunu tanımlamaları istendiğinde, çoğu ilişkiye başladıktan sonra ereksiyonu yani sertleşmeyi sürdürmede sorun yaşadığını iletmiştir. Ereksiyon meydana geldiğinde ereksiyonun sürdürülememesi durumu daha çok penise giden toplardamardaki kapakçık (bir çeşit valf mekanizması) yapısının bozulmasıyla ortaya çıkan venöz yetmezlik (venöz kaçak) rahatsızlığı olabilir. Bu hastalıkta penis içerisinde sertleşmeyi sağlayan tüplere normal bir şekilde gelen kan, toplardamardaki kaçak nedeniyle kişi herhangi bir boşalma yaşamadan veya ilişkiyi devam ettirecek kadar bir süre geçemeden vücuda geri döner.

Bu sayfada sizlere sertleşme sorunu nedir sorusunun cevapları detayları ile birlikte verilecektir. Sertleşme bozukluğu (Sertleşme Sorunu) denilen olgu, istek olduğu halde cinsel ilişkiyi sürdürmek için yeterli sertliği sağlayamama veya hiç sertleşememe, ya da cinsel ilişkiyi sürdürmeye yetmeyecek kadar sertleşmeyi koruyamama durumuna verilen genel addır. Sertleşme bozukluğu tatmin edici bir cinsel ilişki yaşamanıza engel olur ancak tedavi edilebilir bir durumdur. Sertleşme bozukluğu rahatsızlığı olan kişiler;

* Cinsel ilişkiyi sonuçlandıracak sertliği uzun süre sürdüremez

* Cinsel ilişki için yetersiz ve kısmi bir sertlik oluşabilir ama ilişkiyi sağlayamaz

* Veya hiç ereksiyon (sertleşme) olmaz.

Sertleşme bozukluğu bazen iktidarsızlık olarak da adlandırılır, ancak tercih edilen terim genelde sertleşme bozukluğu veya erektil disfonksiyondur.

Kısaca özetlersek, erkeklerde istek olduğu halde tatmin edici bir cinsel ilişki için gerekli olan sertliği başlatma ya da devam ettirmede kalıcı yetersizlik durumlarına Sertleşme Bozukluğu denilmektedir. Bu belirtilerin 3 ay sürmesi çoğu otorite tarafından Sertleşme Bozukluğu tanısı konulması için yeterli kabul edilir. (Travma ve Cerrahi müdahaleler sonrası hariç)

Sertleşme Sorunu Nedir Hakkında Daha Ayrıntılı Bilgiler

Uzun yıllardır sertleşme sorunu nedir ve neden oluşur sorusunun cevabı tıp bilimince araştırılmıştır. Bu sorunun neden oluştuğunu anlamadan önce sertleşmenin nasıl gerçekleştiğini anlamak gereklidir. Erkeklerde cinsel fonksiyonlar; damar, sinir, hormon sistemlerinin beraber etki etmesi sonucu çalışmaktadır. Bu sistemlerin yanında kişinin psikolojik durumu da sertleşmeye etki etmektedir. Penis içerisinde yer alan corpus cavernosum ismi verilen kanallara hormon ve sinir sisteminin yapmış olduğu uyarı sonrası kan dolumu gerçekleşmekte ve bu da sertleşmenin oluşmasını sağlamaktadır. Hormon ve sinir sisteminin uyarısı, görsel veya duyusal bir uyaran sonucu gerçekleşebildiği gibi zihinde oluşan hayallere bağlı da oluşabilmektedir. Hormonal sistemde özellikle erkeklik hormonu olarak bilinen testosteron, cinsel fonksiyonların çalışmasında önemli bir rol oynamaktadır.¹ Sertleşme sorunu tıpta genellikle erektil disfonksiyon olarak adlandırılmaktadır. Erektil disfonksiyon bir hastalık değildir, ancak birçok hastalık veya durumun sonucunda ortaya çıkan bir şikayettir. Uzun yıllardır araştırılan bu konuda sertleşme sorunu ile ilgili şikayetlerin giderilmesi için birçok farklı yöntem de bulunmuştur.

Sertleşme Sorunu Nedir ve Neden Oluşur?

Sertleşme sorunu yani erektil disfonksiyon, bireyin yeteri kadar sertleşememesi ya da sertleşmeyi gerekli süre boyunca sürdürememesi durumudur. Sertleşme sorunu yaşayan hastalar sertleşme sorunu nedir sorusunu üroloji hekimlerine sıkça sormaktadırlar. Hızlı başlangıçlı sertleşme sorununun sebepleri psikojenik ya da radikal prostatektomi (prostatın tamamının cerrahi olarak çıkarılması) gibi durumlardır. Sertleşmenin yeterince sürdürülememesi anksiyete (endişe hali) veya damar sisteminde oluşan problemlere bağlı olabilmektedir. Aynı zamanda depresyon ve bazı ilaçların da erektil disfonksiyona neden olduğu bilinmektedir.

Sertleşme sorunu açısından risk faktörü oluşturan bazı durumlar da mevcuttur. Bu durumlarda erektil disfonksiyonun önlenmesi ve tedavisi daha zor olmaktadır:

• Sigara kullanımı
• Obezite
• Hipertansiyon
• Dislipidemi (kandaki yağ değerlerinin bozulması)
• Hareketsiz yaşam tarzı ve yetersiz fiziksel aktivite

Risk faktörleri yaşam tarzının değiştirilmesi ile düzelmektedir.² Diyabet, omurilik hastalıkları ya da yaralanmaları, multiple skleroz, Peyronie hastalığı (peniste şekil bozukluğu) gibi durumlarda da erektil disfonksiyon görülebilmektedir. Erektil disfonksiyonda öncelikle ilaç tedavisi, enjeksiyon tedavisi, vakum cihazları gibi ameliyat dışı tedavi yöntemleri denenmektedir. Bu yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda mutluluk çubuğu olarak adlandırılan penil protezler yüksek başarı ve memnuniyet oranı ile kalıcı bir çözüm sunmaktadır.³

Sertleşme Sorunu Yaşayanlara Kalıcı Çözüm Sunan Penil Protez Nedir ve Çeşitleri Nelerdir?

Penil protezler sertleşmenin gerçekleşmesine yardımcı olan corpus cavernosum kanallarına yerleştirilen medikal cihazlardır. Bu cihazlar temelde tek parçalı (malleable) ve üç parçalı şişirilebilir olmak üzere iki çeşittir. Tek parçalı protezler, sertleşme sorunu nedir ve kalıcı çözümü var mıdır merak edenlerin uzun süreli kullanabileceği protez çeşididir. Penis içerisindeki kanallara iki adet tek parçalı mutluluk çubuğu yerleştirilmektedir. Bu çubukların bükülebilir özelliği sayesinde elle dik konuma getirilir ve rahatlıkla kullanılabilir. Kullanılmadığında ise yüksek bükülme açısı sayesinde iç çamaşırı içerisine gizlenebilmektedir.⁴ Üç parçalı protezler, hidrolik prensibi ile çalışmaktadır. Testise yerleştirilen pompanın birkaç kez şişirilmesi sonucu karın içine yerleştirilen rezervuarın içindeki sıvı, kanallardaki silindir protez parçalarının içerisine doğru geçer. Tıpkı normal kan akımında olduğu gibi sıvı akışı ile çalıştığı için bu protezler doğal sertleşme görüntüsü sunmaktadırlar. Pompadaki indirme tuşu sayesinde sıvının tekrar rezervuara geçmesi mümkün olup sertleşme kolaylıkla sona erdirilebilir.⁵

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), erektil disfonksiyon tedavisinin önemli bir bölümünü karşılamaktadır. SGK ödeme şartları hakkında detaylı bilgi almak için bizimle “Bilgi İletişim Formu” vasıtası ile iletişime geçebilirsiniz. Sertleşme sorunu yaşayan ve sertleşme sorunu nedir daha fazla bilgi almak isteyen kişiler alanında uzman üroloji hekimine danışabilirler.

İki tür tedavi bulunmaktadır.

1- Cerrahi Olmayan Tedaviler
2- Cerrahi Tedaviler

Penil protez kararı verilmeden önce bu basamakların doktorlar tarafından hastalara önerilmiş olması ve hastalar tarafından da denenmiş ve artık bir cevap alınamıyor olması gerekmektedir.

1- Cerrahi olmayan tedaviler

– Psikolojik Danışmanlık
– Oral ereksiyon hapları (T*dal*fil, Sild*naf*l, V*rden*fil vb.)
– Penil enjeksiyonlar
– Vakum cihazları

2- Cerrahi tedaviler

– Penil protezler
– Penil re-vaskülarizasyon

Erkeklerde görülen sertleşme sorunu sebepleri arasında birçok hastalık ve sağlık problemi yer almaktadır. Normalde sertleşme, hormon ve sinir sistemi vasıtasıyla iletilen haberciler sayesinde damar sisteminin uyarılması ve penis içerisine kan akışının artması sonucu gerçekleşmektedir. Kan akışı penisteki corpus cavernosum adı verilen kanallara doğru olmaktadır. Kan ile dolan bu kanallar sertleşmenin oluşmasını sağlarlar. Sertleşme sorunu tıp literatüründe erektil disfonksiyon olarak bilinmektedir. Genellikle cinsel uyaran olduğu hâlde yeterince sertleşmenin olmaması veya sertleşme gerçekleşse bile yeteri kadar uzun sürdürülememesi anlamına gelmektedir. Erektil disfonksiyon aslında bir hastalık değil, diğer hastalık veya sağlık problemlerinin sonucunda ortaya çıkan bir şikayettir. Son yıllarda görülme sıklığının artması, birçok araştırmacının  konu üzerinde çalışma yapmasına neden olmuş ve bu sayede sertleşme sorununun neden ortaya çıktığı daha iyi anlaşılmıştır. Günümüzde erektil disfonksiyon şikayetinin ortadan kaldırılması için ilaç tedavisi, penil enjeksiyon tedavisi, vakum cihazları gibi farklı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Bu yöntemler ameliyat dışı yöntemler olup fayda göstermediği durumlarda mutluluk çubuğu olarak adlandırılan penil protezler de kullanılabilmektedir.

Genel Yaşanan Sertleşme Sorunu Sebepleri Nelerdir?

Erektil disfonksiyon birçok duruma bağlı ortaya çıkabilmektedir. Kalp ve damar hastalıkları ile diyabet genellikle en çok görülen sertleşme sorunu sebepleri arasında yer almaktadır. Aynı zamanda kan basıncı yüksekliği yani hipertansiyon hastalığı da erektil disfonksiyona neden olmaktadır. Obezite, aşırı alkol ve tütün ürünlerinin kullanımı, yaşam tarzı değişiklikleri ve benzeri sebepler de sertleşme sorununa yol açmaktadır. Testosteron düzeyinin düşük olması ya da diğer hormonların dengesinin bozulması gibi hormonal sebeplere de bağlı görülebilmektedir. Kanda bulunan kolesterol benzeri yağların düzeyinin artmasına bağlı olarak da görülebileceği gibi böbrek hastalıklarında da erektil disfonksiyon görülebilir. Erektil disfonksiyon ayrıca, Parkinson hastalığı, multiple skleroz (MS), Peyronie hastalığı (penis şekil bozukluğu) gibi sebeplere bağlı ortaya çıkabilir. Özellikle kalça kemiği, omurga travma ve yaralanmalarına bağlı görülebilen sertleşme sorunu, prostatektomi (prostatın cerrahi olarak çıkarılması) sonrasında da görülebilir. Organik sebepler dışında stres, anksiyete (endişe), depresyon, ilişki problemleri, uyku bozuklukları gibi psikojenik bozukluklar da sertleşme sorununa neden olmaktadır. Antidepresan ve hipertansiyon ilaçlarına bağlı da ortaya çıkabilen erektil disfonksiyon, ileri yaş nedeniyle de görülebilmektedir.¹

Dünya’da En Çok Görülen Sertleşme Sorunu Sebepleri Nelerdir?

Sertleşme sorununa neden olan durumlar genellikle altı grup altında incelenmektedir:

1. Vasküler (damar sistemi ile ilişkili): Kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi (kandaki yağ oranının fazla olması), sigara kullanımı, cerrahi sonrası (prostatektomi / prostatın cerrahi olarak çıkarılması) ya da radyoterapi (kalça kemiği üzerinde).
2. Nörolojik (sinir sistemi ile ilişkili): Omurilik ve beyin yaralanmaları, Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı, multiple skleroz, inme.
3. Bölgesel faktörler: Peyronie hastalığı, penil fraktür (penis kırığı).
4. Hormonal sebepler: Hipogonadizm (cinsiyet hormonlarının yetersizliği), hiperprolaktinemi (kanda prolaktin hormon düzeyinin yükselmesi), kanda kortizol değerinin yükselmesi veya azalması, hipertiroidi ya da hipotiroidi.
5. İlaç ile ilişkili nedenler: Hipertansiyon ilaçları, antidepresanlar, antiandrojen ilaçlar (cinsiyet hormonu seviyelerini düşüren ilaçlar), antipsikotik ilaçlar (şizofreni, bipolar bozukluğu vb. ilaçları), madde kullanımı, alkol tüketimi.
6. Psikojenik sebepler: Performans ilişkili anksiyete, geçmiş travmatik deneyimler, ilişki problemleri, depresyon, stres, endişe.

Bu etkenler arasında Dünya’da en sık görülen sertleşme sorunu sebepleri kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, hipertansiyon, obezite, sigara kullanımı ve depresyondur.²

Sertleşme sorunu yaşayan kişilerde kullanılan penil protezlerin önemli bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsanmaktadır. SGK ödeme şartları ve sertleşme sorunu sebepleri hakkında daha detaylı bilgi almak için sitemiz üzerinden “Bilgi İsteme Formu” vasıtası ile bizimle iletişime geçebilirsiniz.