Yazar: admin2020

Genellikle operasyondan 1 gün sonra cerrahınız tarafından pansumanın çıkarılmasını takiben hastaneden taburcu olabilirsiniz. Operasyondan sonra birkaç gün ile birkaç hafta arasında kişiden kişiye değişmek üzere penisinizde ağrı, acı ayrıca penisiniz ve skrotumda (Testis torbası) şişlik ve kızarıklık yaşama durumu olabilmektedir. Bu durum çok normaldir ve size hekiminiz tarafından verilecek ağrı kesiciler ve soğuk uygulamalar ile bu süreç tedavi edilerek kolaylıkla atlatılabilmektedir. Operasyondan sonra ilk 2 veya 3 gün içerisinde ilgili bölümde bulunan ameliyat kesisinden az miktarda akıntı olabilir. Bu oluşan akıntı çoğunlukla kendiliğinden geçer ve herhangi bir tedavi gerektirmemektedir.
Operasyondan sonra dört veya altı hafta boyunca aşağıdaki hususlara dikkat etmeniz gerekmektedir:

• Binicilik ve ağır spor faaliyetlerinden (At, Bisiklet, yüzme gibi) kaçınmanız gerekmektedir.
• İyileşme süresi boyunca hekiminiz size izin vermedikçe cinsel ilişkiye girmeyiniz.
• Özellikle diyabet (şeker) hastası iseniz ameliyat sahasının temizliğine ve hijyenine çok dikkat etmeniz gerekmektedir
• Size reçete edilen ilaçları mutlaka kullanınız ve diğer aldığınız ilaçları hekiminize bildiriniz.
• Her gün bir veya iki litre sıvı tüketmeye gayret ediniz ve özellikle su içmeye çalışınız.
• 5 kg’dan ağır yük kaldırmamaya özen gösteriniz
• Ağır egzersizlerden yorucu faaliyetlerden uzak durunuz
• Banyodan ziyade hafif duş almanız tavsiye edilir
• Termal banyolardan, sıcak ve buhar dolu sauna, hamam gibi yerlerden 6 hafta boyunca uzak durunuz
• Havuz, deniz ve yüzme aktivitelerinden de 6 hafta boyunca uzak durunuz
• Diyetiniz kabızlığa yer vermeyecek şekilde sebze ve pişirilmiş gıdalardan oluşmalıdır.

Penis protezleri halk arasında daha çok mutluluk çubuğu diye adlandırılmaktadır. Ancak tıbbi kaynaklarda ise penil implant veya penil protez olarak geçer. Söz konusu protez sertleşme sorunu yaşayan hastaların penisinde kan dolarak sertleşmesi gereken kanalların işlevini yapamaması nedeniyle o bölgeye yerleştirilen hammaddesi medikal silikon olan gelişmiş ve kompleks bir protezdir. Şişirilebilir (Üç Parçalı X, Üç Parçalı AX) ve bükülebilir (Tek Parçalı Malleable) olmak üzere iki çeşidi bulunmaktadır. Aşağıda sırasıyla açıklamaları bulabilirsiniz.

Malleable (Yani devamlı ereksiyon halinde duran)Tek Parçalı Penil Protezler (Tek Parçalı Malleable)
İki Parçalı Penil Protezler (Yarı sert penil protezler)
Üç Parçalı Şişirilebilir Protezler (İstenildiği an şişirilen) (Üç Parçalı X, Üç Parçalı AX)

Bu sayfada sizlere Penil Protez Çeşitleri hakkında detaylı bilgiler verilecektir.

Her biri farklı çap ve uzunluklarda olan üç çeşit penil protezi seçeneği vardır.

* Malleable (Yani devamlı ereksiyon halinde duran) Tek Parçalı Penil Protezler (Tek Parçalı Malleable)
* İki Parçalı Penil Protezler (Yarı sert penil protezler)
* Üç Parçalı Şişirilebilir Protezler (İstenildiği an şişirilen) (Üç Parçalı X, Üç Parçalı AX)

Üç Parçalı Şişirilebilir protezler de kendi aralarında ikiye ayrılır.

Sadece enine genişleyen üç parçalı şişirilebilir protezler (Üç Parçalı X)
Enine ve boyuna genişleyebilen üç parçalı şişirilebilir protezler (Üç Parçalı AX)

En yaygın kullanılan üç parçalı şişirilebilir penil protez protez çeşididir. Yapılan ameliyatların yaklaşık % 75’ini oluşturan kısım üç parçalı şişirilebilir protezlerdir.

Üç parçalı şişirilebilir penis protezleri daha farklı ve teknolojik olarak gelişmiştir. Penis protezleri 3 parçadan oluşmaktadır. Silindirler ve bağlantı kabloları, rezervuar ve pompa. Rezervuar dediğimiz parça içi sıvı dolu bir balon gibidir.

Penil protez, penisin içine yerleştirilen şişirilebilir iki silindirden ve penis erekte olmadığı zaman içindeki yani protezdeki sıvıyı haznesinde depolayan bir adet rezervuardan oluşmaktadır. Penis protezi sıvıyı silindirlere pompalayacak bir adet pompa içerir. Bu pompa birkaç kez sıkıldıktan sonra rezervuardan gelen sıvıyı doğruca silindirlere doğru pompalamaya başlar. Bu sayede penis, içindeki silindirlerin sıvı dolması ile sertleşir ve erekte hale gelir. Cinsel ilişki bittikten sonra tekrar pompadaki ufak indirme düğmesine basılarak protez içindeki sıvının tekrar rezervuara ters istikamette dolması sağlanır.

3 Parçalı şişirilebilir penil protezler doğala en yakın görünüm ve kolay kullanımları ile çiftlerde yüksek memnuniyet oranları ve hastalarda da çok daha fazla özgüven sağlamaktadır.

Üç Parçalı Şişirilebilir Penil Protezler

Sertleşme sorunu yaşayan erkekler üç parçalı şişirilebilir penil protez çeşitlerini tercih edebilirler. En çok tercih edilen protezlerden biri olan üç parçalı protezler, hem erkeklerde hem de partnerlerinde oldukça yüksek tatmin oranına sahiptir (hastalarda %92-100 ve partnerlerde %91-95).¹ Hidrolik prensibi ile çalışan şişirilebilir protez karın içerisine yerleştirilen rezervuardaki sıvının testiste bulunan pompa ve özel tüp sistemi aracılığıyla penis içerisindeki silindirlere geçmesi sayesinde doğal görünümlü sertleşme imkanı sunmaktadır. Diyabet, omurilik hastalıkları ve yaralanmaları, Peyronie hastalığı (penis eğriliği), sigara kullanımı ve yetersiz fiziksel aktivite gibi durumların sonucunda gelişen erektil disfonksiyonun tedavisinde; ilaç tedavisi, penil enjeksiyon, vakum cihazları gibi ameliyat dışı yöntemlerin fayda etmemesi durumunda kullanılmaktadır. Tek parçalı olan protezlerin sürekli sertlik hissi oluşturması ve doğal görünüme sahip olmaması nedeniyle üç parçalı penil protezler daha sık tercih edilmektedir. 40 yıldan uzun süredir kullanılan penil protezler, teknolojinin gelişmesi ile birlikte birçok değişime uğramıştır ve üç parçalı penil protezlerin günümüzde farklı çeşitleri bulunmaktadır.

Üç Parçalı Şişirilebilir Penil Protez Çeşitleri

Günümüzde sıkça kullanılan ve dışarıdan fark edilemeyen şişirilebilir protezler, diğer tedavilere yanıt alınamayan erektil disfonksiyonun tedavisinde yüksek başarı oranına sahiptir. Hastaların ihtiyaçlarına ve anatomik yapısına uygun olan protez, hekimin muayene sırasında yaptığı hesaplamalar sonucunda belirlenir ve implantasyonu yapılır. İngilizce olarak inflatable penile prosthesis olarak geçen bu protezler, günümüzde hidrofilik kaplama ile gelen üç parçalı şişirilebilir penil protez çeşitleri kaymaya uygun olması sebebiyle ameliyatta daha kolay yerleştirilmekte ve hastaların anatomisine daha kolay uyum sağlamaktadır. Hidrofilik kaplama, bakterilerin protez yüzeyine yapışmasını ve çoğalmasını önlemekte, enfeksiyon oluşması durumunda tedavisinin daha başarılı olmasına katkıda bulunmaktadır.² Enine genişleyen üç parçalı şişirilebilir protezler olduğu gibi penis kısalmasından endişe duyan hastalar için geliştirilmiş hem enine hem boyuna genişleyen üç parçalı protezler de bulunmaktadır.  Ayrıca dar penis kanallarına sahip bireylerde tercih edilen dar çaplı enine genişleyen üç parçalı protez çeşitleri de kullanılmaktadır.⁴ Üç parçalı protezlerin uç kısımları konik şekillidir ve bu sayede penis içerisindeki kanallara daha iyi yerleştirilmesine imkan sunmaktadır.

Üç Parçalı Şişirilebilir Penil Protezler Nasıl Çalışır?

Normalde kan ile dolan ve penisin sertleşmesine yardımcı olan corpus cavernosum kanalları içerisine silindir parçalar ameliyat ile yerleştirilmektedir. Karın içerisine yerleştirilen sıvı dolu rezervuar ve testise yerleştirilen şişirilebilir pompa ile bu silindirler özel bir tüp sistemi aracılığıyla bağlantılıdır. Bu sayede testisteki pompanın birkaç kez sıkıştırılması sonucu rezervuardaki sıvı penis içerisindeki silindirlere geçer ve sertleşme gerçekleşir. Pompa sisteminin olması sebebiyle sürekli sertlik hissi oluşturmaz ve yarı sertleşme durumu oluşturabildiği için doğal görünüm sunar. Pompadaki indirme tuşuna basılması sonucu silindirlerdeki sıvı tekrar rezervuarın içine dolmakta ve sertleşme kolayca sona erdirilmektedir. Hastaların anatomik yapısına uygun olan rezervuar boyutu hekimin hesaplaması sonucu belirlenerek hastaya implante edilmekte ve bu sayede sadece yeterli miktarda sertleşme sağlanmaktadır. Sadece enine genişleyen üç parçalı şişirilebilir penil protez çeşitlerinde silindirler sıvının dolması ile enine doğru genişlerken hem enine hem boyuna genişleyen protezlerde sıvı silindirlerin boyuna da uzamasını sağlamaktadır.

Erektil disfonksiyon tedavisi için üç parçalı şişirilebilir penil protez hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz bir üroloji hekimine danışabilirsiniz. Penis protezi implantasyonu tedavisinin önemli bir kısmı SGK tarafından karşılanır. SGK’nın ödeme şartlarını ve penis protezi çeşitlerini öğrenmek için sitemiz üzerinden bizimle “Bilgi İletişim Formu” vasıtası ile iletişime geçebilirsiniz.

Sertleşme bozukluğu tedavisinde bir diğer tedavi yöntemi 2 Parçalı kısmi şişirilebilir penil protezdir. 2 Parçalı penil protez takılan hastalarda memnuniyetsizlik oranı diğer protezlere kıyasla daha yüksektir. Bunun nedeni tam olarak ereksiyon ve indirme sağlanamadığı için hastaların 3 parçalı protezlerdeki doğal penis görüntüsüne sahip olamamasıdır. Ayrıca karmaşık yapısı nedeniyle mekanik bozulma oranı da oldukça yüksektir.

2 parçalı penil protezler rezervuar içermeyen yapısı nedeniyle enine ve boyuna genişlemeye uygun değildir. Ancak mevcut silindir yapısının genişliği kadar genişleme sağlayabilmektedir. 2 parçalı penis protezi ile yapılmış bir çalışma için yayınlanan editör yorumunda “Hekimlerin 2 parçalı penis protezlerin performans özellikleri nedeni ile bu modelin yerine 3 parçalı şişirilebilir penis protezlerini tercih ettiklerini” (*) belirtmektedir.

İlk kullanılmaya başlanan tek parçalı penil protez çeşitleridir. Şişirilebilir protez ile malleable protez arasındaki en önemli fark, şişirilebilir protezin sertlik ve boyut kontrolüne izin vermesi ve daha doğal bir görüntüye sahip olmasıdır. Malleable protezler ise şişirilebilir protezler gibi teknolojik bir yapıya sahip olmadıkları için nispeten daha ekonomik bir tedavi yöntemidir. Dezavantajları, ise sürekli ereksiyon halinde kalmasıdır. Bu durum hastalarda konfor kaybına ve doğal olmayan bir görünüme neden olmaktadır. Ancak unutulmamalıdır ki hekiminiz böyle bir ihtiyaç oluştuğunda mevcut durumunuza en uygun protez çeşidini size önerecektir.

Her tedavi seçeneğinin artıları ve eksileri ile hastanın tedavi sonuçları hakkında gerçekçi beklentilere sahip olmasını sağlamak için tedavi eden doktor tarafından mutlaka bilgi verilmelidir.