Yazar: admin2020

Günümüzde sertleşme sorunu yaşayan birçok erkek, “Cinsel organ neden sertleşmez?” sorusunun cevabını öğrenmek için üroloji hekimlerine başvurmaktadır. Tıpta erektil disfonksiyon olarak adlandırılan bu sorun, bir hastalık olmayıp genellikle bazı hastalık veya durumların sonucunda ortaya çıkmaktadır. Diyabet, hipertansiyon, multiple skleroz, omurilik hastalıkları, obezite, stres ve endişe durumlarında ortaya çıkabilen erektil disfonksiyon, penisin yeteri kadar sertleşmemesi ya da sertleşmenin yeterince uzun sürdürülememesi anlamına gelir. Normalde sertleşmenin gerçekleşmesi için penis içerisinde bulunan corpus cavernosum isimli kanallara kan dolması gereklidir. Ancak damarlarda ortaya çıkan tıkanıklık veya hasar gibi sebepler kan akışında bozulmalara neden olduğu için sertleşme sorunu oluşur. Ayrıca kan akışının gerçekleşmesi, sinir ve hormon sisteminin koordine çalışması ile gerçekleştiği için bu sistemleri etkileyen bozukluklarda da erektil disfonksiyon görülür. Sertleşme sorununun tedavisi için Avrupa Üroloji Derneği’nin hazırladığı rehbere göre öncelikle ilaç tedavisi, penil enjeksiyon, vakum cihazları gibi ameliyat gerektirmeyen yöntemler kullanılır. Bu yöntemlerden sonuç alınamaz ise mutluluk çubuğu olarak adlandırılan protezler, ameliyat ile penis içerisine yerleştirilir.¹

Cinsel Organ Neden Sertleşmez Soranlara Mutluluk Çubuğu Kalıcı Çözüm Olur mu?

Sertleşmeyi sağlayan ilaçlar, enjeksiyonlar ve vakum cihazları, her ne kadar cinsel birleşme için yeterli sertleşme oluşmasına katkıda bulunsa da kalıcı bir çözüm sunmamaktadır. Sild*naf*l, T*dal*fil, V*rden*fil gibi ilaçlar, kullanım sonrası ereksiyon oluşmasını sağlar. Penil enjeksiyon yönteminde de penis içerisine yapılan enjeksiyon sonrası sertleşme görülür. Vakum cihazları da aynı şekilde cinsel birleşme öncesi, sertleşmenin sağlanması için kullanılır. Ancak erektil disfonksiyonu olup bu tedavileri denemesine rağmen kalıcı bir çözüm arayan ve “Cinsel organ neden sertleşmez?” diye soran birçok kişi üroloji hekimlerine başvurmaktadır. Bu bireylerde kullanılan protezler yüksek başarı oranına sahiptir. Penis içerisindeki corpus cavernosum kanallarına yerleştirilen penis protezi, dışarıdan bakıldığında fark edilmemektedir. Bireylerin ihtiyacına göre farklı boy ve çaplara sahip olan mutluluk çubukları hem protez kullanan kişilerde hem de partnerlerinde yüksek tatmin oranına sahiptir. Erektil disfonksiyonda görülen sertleşme sorununun tedavisinde kalıcı bir çözüm sağlaması nedeniyle bu yöntem, memnuniyet oranı oldukça yüksek olan bir tedavi yöntemidir.²

Mutluluk Çubuğu Çeşitleri Nelerdir?

Mutluluk çubuğu, sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde 40 yıldan uzun süredir güvenle kullanılan bir tedavi yöntemidir. Özellikle “Cinsel organ neden sertleşmez?” diye soran kişilere kalıcı bir çözüm sunan mutluluk çubukları temelde iki çeşittir. Tek parçalı (malleable) protezler, yüksek bükülme açısı sayesinde pratik bir şekilde kullanıma hazır hale gelirken üç parçalı şişirilebilir penil protez çeşidinde pompa aracılığıyla sertleşme sağlanır. Uygun maliyeti ve uzun yıllar boyunca bozulmadan kullanma imkanı sunması nedeniyle tercih edilen tek parçalı protezler bükülebilir yapısı ile kolayca gizlenebilmektedir. Üç parçalı protezler ise testise yerleştirilen pompa vasıtasıyla şişirilirken pompadaki indirme tuşu ile sertleşmenin sonlanmasına olanak tanır. Üç parçalı protezler hidrolik mekanizma ile çalıştığı için doğal görünümlü sertleşme sunmaktadır. Bu yüzden memnuniyet oranı yüksek olan üç parçalı protezler hidrofilik kaplama ile geldiği için protez yüzeyi enfeksiyona karşı dayanıklıdır.^2,4 Tek parçalı protezlerin de hidrofilik kaplamaya sahip çeşidi bulunmaktadır. Hidrofilik kaplama bakterilerin proteze tutunmasını önlerken antibiyotik emebilme özelliği sayesinde gerekli durumlarda tedavi sürecine olumlu yönde katkıda bulunur.^3,4

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), bazı şartlar sağlandığında mutluluk çubuğu tedavisinin bir bölümünü karşılamaktadır. Bu şartları öğrenmek ve mutluluk çubuğu hakkında daha bilgi almak isterseniz sitede yer alan “Bilgi İsteme Formu” üzerinden bizimle iletişime geçebilirsiniz. “Erkeklerde cinsel organ neden sertleşmez?” diye merak eden kişiler, daha fazla ayrıntı için üroloji hekimine danışabilirler.

Erkeklerde sertleşme güçlüğü olması durumunda cinsel gücü artıran ilaçlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar Sildenafil, Tadalafil ve Vardenafil gibi etken maddelere sahiptir. Kanda bulunan PDE5 (fosfodiesteraz 5) isimli enzimin işlevini azaltarak damarların etrafındaki kasların gevşemesine katkıda bulunan bu ilaçlar sertleşme için gerekli olan kan akımının oluşmasına yardımcı olur.¹ Cinsel gücün artmasını sağlayan bu ilaçların etkili olabilmesi için cinsel uyaran gerekir. Ancak cinsel aktiviteye bağlı kalp kaynaklı risk oluşturabildiği için kalp hastalıkları olan bireylerde kullanım öncesi riskin gözden geçirilmesi önemlidir. Özellikle son 3 ay içerisinde kalp krizi geçirmiş kişilerde, göğüs ağrısı olanlarda, son 6 ayda ağır kalp yetmezliği tanısı konmuş kişilerde ve yine son 6 ayda inme geçiren kişilerde kullanımı oldukça risklidir. Ayrıca kan basıncı düşük olan kişilerde ve kalp ritminin bozulduğu aritmi gibi durumlarda kullanılması önerilmemektedir. Sertleşme sorunu olan bireylerin sıklıkla kullandığı Sildenafil isimli ilacın baş ağrısı, sersemlik, görme bozukluğu, bulanık görme, bulantı, yüzde kızarma, sıcak basması hissi gibi yan etkileri yaygın görülmektedir. Bunlara ek olarak çarpıntı ve kalp ritminde artış gibi yan etkileri de mevcuttur.⁷

Cinsel Gücü Artıran İlaçlar Listesi

Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5 inhibitörleri), erkeklerde sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar, PDE5 adı verilen bir enzimi bloke ederek, penisin kan damarlarındaki kasların gevşemesine neden olarak kan akışını arttırır ve bu sayede ereksiyon oluşumunu kolaylaştırır. PDE5 inhibitörleri, doktor tarafından reçete edilmeli ve önerildiği şekilde kullanılmalıdır.

PDE5 inhibitörleri aşağıdaki etken maddeleri içerebilir:

1. Sildenafil
2. Tadalafil
3. Vardenafil
4. Avanafil

Sildenafil nedir?

Sildenafil, PDE5 (fosfodiesteraz 5) inhibitörleri sınıfına ait bir ilaçtır. Bu ilaç, erkeklerde sertleşme sorununun (erektil disfonksiyon) tedavisinde kullanılır. Sildenafil, penisin kan damarlarında bulunan PDE5 adı verilen bir enzimi bloke ederek, kan damarlarının genişlemesine ve kan akışının artmasına neden olur. Bu etkisi sayesinde, erkeklerde ereksiyon oluşumu kolaylaşır.

Sildenafil, Vi*agra markası altında piyasaya sürülmüştür ve 1998 yılından beri erkeklerde sertleşme sorununun tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ilaç, oral yolla alınır ve genellikle cinsel aktiviteden yaklaşık 30-60 dakika önce alınması önerilir. Etkisi 4-5 saat sürebilir.

Tadalafil nedir?

Tadalafil, PDE5 (fosfodiesteraz 5) inhibitörleri sınıfına ait bir ilaçtır. Bu ilaç, erkeklerde sertleşme sorununun (erektil disfonksiyon) tedavisinde kullanılır. Tadalafil ayrıca, pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) adı verilen bir tür yüksek tansiyonun tedavisinde de kullanılabilir. Tadalafil, kan damarlarındaki kasların gevşemesine neden olarak kan akışının artmasına yardımcı olur.

Tadalafil, Ci*alis markası altında piyasaya sürülmüştür ve 2003 yılından beri erkeklerde sertleşme sorununun tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ilaç, oral yolla alınır ve cinsel aktiviteden yaklaşık 30 dakika önce alınması önerilir. Etkisi 36 saat sürebilir.

Vardenafil nedir?

Vardenafil, PDE5 (fosfodiesteraz 5) inhibitörleri sınıfına ait bir ilaçtır. Bu ilaç, erkeklerde sertleşme sorununun (erektil disfonksiyon) tedavisinde kullanılır. Vardenafil, kan damarlarındaki kasların gevşemesine neden olarak kan akışının artmasına yardımcı olur.

Vardenafil, Le*vitra ve Sta*xyn markaları altında piyasaya sürülmüştür. Levitra, cinsel aktiviteden yaklaşık 30-60 dakika önce alınması önerilen bir tablet formunda gelir ve etkisi yaklaşık 4-5 saat sürer. Staxyn, ağızda eriyen bir tablet formunda gelir ve cinsel aktiviteden yaklaşık 1 saat önce alınması önerilir. Etkisi de yaklaşık 4-5 saat sürer.

Vardenafil, bazı sağlık sorunları olan kişilerde yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle, bu ilacı kullanmadan önce, bir doktorla konuşmak önemlidir. Ayrıca, vardenafil’in kadınlar için uygun olmadığını ve yalnızca erkeklerde sertleşme sorununun tedavisi için kullanıldığını belirtmek isterim.

Cinsel Gücü Artıran İlaçlar Yerine Mutluluk Çubuğu Kalıcı Çözüm Olur mu?

Erektil disfonksiyon olarak da bilinen sertleşme problemi; diyabet, obezite, sigara kullanımı, stres gibi pek çok farklı duruma bağlı oluşabilir. Erektil disfonksiyon tedavisinde cinsel gücü artıran ilaçlar kullanılmasına rağmen fayda görmeyen kişilerde penil enjeksiyon tedavisi kullanılır. Penil enjeksiyon tedavisi de işe yaramazsa vakum cihazları ile sertleşme sağlanır. Ancak bu yöntemlerin hiçbirisi sertleşmeye kalıcı bir çözüm sunmaz. Bu yüzden diğer tedavilerden yanıt alamayan kişilerde mutluluk çubuğu ameliyatı yapılabilmektedir. . Normalde sertleşme, penis içerisinde bulunan corpus cavernosum olarak adlandırılan kanallara kan akışının gerçekleşmesi ile oluşur. Bu kanallara penis protezi yerleştirilmesi ile yapay olarak sertleşme sağlanabilmektedir. Erektil disfonksiyon tedavisinde 40 yıldan uzun süredir kullanılan protezler Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehberde de önerilen tedavi seçenekleri arasında yer almaktadır. Protezler bireylere kolay kullanım olanağı sunar ve aynı zamanda dışarıdan fark edilmez. Bu sayede gizliliğin de sağlandığı protezler, memnuniyet oranının oldukça yüksek olduğu bir tedavi şeklidir.¹

Mutluluk Çubuğu Çeşitleri Nelerdir?

Sertleşmeye kalıcı çözüm sağlayan mutluluk çubukları temelde iki çeşitten oluşur. Tek parçalı ve üç parçalı mutluluk çubukları cinsel gücü artıran ilaçlar yerine tedavide tercih edilebilen protez çeşitlerindendir. Tek parçalı (malleable) protezler geniş bükülme açısına sahip olmaları nedeniyle büyük kesi gerektirmez. Bu protezler kullanım sırasında elle dik konuma getirilir ve sertleşmenin oluşmasını sağlar. Ayrıca kolay bir şekilde bükülerek iç çamaşırı içerisine gizlenebilir. Bireylerin anatomik yapısına uygun boy ve çapta iki adet tek parçalı protez, ameliyat ile corpus cavernosum kanallarına yerleştirilir². Tek parçalı protezler uygun maliyeti ve uzun süreli kullanım imkanı sunması nedeniyle tercih edilirken üç parçalı protezler doğal görünümlü sertleşme oluşturduğu için tercih edilmektedir. Üç parçalı penil protez testise yerleştirilen pompanın yardımı ile silindirlerin şişirilmesi sonucu sertleşmeyi sağlamaktadır. Yine pompada bulunan indirme tuşu ile sertleşme sonlandırılmaktadır. Bireylerin ihtiyacına uygun olarak hem enine hem boyuna genişleyen, sadece enine genişleyen ve dar çaplı enine genişleyen üç parçalı protez çeşitleri tercih edilebilmektedir ⁴,⁵,⁶.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), belli şartlar altında erektil disfonksiyon tedavisinde mutluluk çubuğu tedavi masraflarının bir bölümünü ödeme kapsamına almıştır. Bu şartları öğrenmek ve protez tedavisi ile ilgili daha fazla bilgiye ulaşmak için sitemizde yer alan “Bilgi İsteme Formu”nu kullanabilirsiniz. Sertleşme sorununun çözümünde kullanılan cinsel gücü artıran ilaçlar ile ilgili daha fazla bilgi sahibi olmak isteyen kişiler üroloji hekimine danışıp bilgi alabilirler.

Cinsel Gücü Artıran İlaçlar Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

En çok merak edilenlerden birisi de cinsel gücü arttıran ilaçlar hakkında insanların sıkça arattığı sorulardır. Bu soruları aşağıda sizler için ayrıntıları ile birlikte derledik. Yaklaşık 10 adet soru cevap şeklinde başlıkları aşağıda bulabilirsiniz:

1. Doğal Takviyeler ve Bitkisel Çözümler
2. Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Sertleşme Sorunlarına Etkisi
3. Psikolojik Faktörler ve Sertleşme Güçlüğü
4. Cinsel Terapi ve Sertleşme Sorunları

Doğal Takviyeler ve Bitkisel Çözümler

Erektil disfonksiyon tedavisinde farmakolojik ilaçlara ek olarak, bazı doğal takviyeler ve bitkisel çözümler de kullanılabilir. Bu takviyeler, genellikle cinsel performansı ve enerjiyi artırmaya yönelik olup, sertleşme sorunlarının çözümünde faydalı olabilir. Bazı popüler doğal takviyeler ve bitkisel çözümler şunlardır:

1. Ginseng: Asya kökenli bir bitki olan ginseng, enerji seviyelerini artırma ve cinsel performansı iyileştirme potansiyeline sahiptir. Bazı çalışmalar, ginsengin erektil disfonksiyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.
2. L-arginin: Bu amino asit, nitrik oksit üretimini artırarak kan damarlarının genişlemesine ve kan akışının artmasına yardımcı olur. Bu sayede, ereksiyon sağlanması ve sürdürülmesi kolaylaşabilir.
3. Maca: Güney Amerika kökenli bir bitki olan maca, libido artışına ve cinsel performansın iyileştirilmesine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, maca’nın sertleşme sorunları üzerindeki etkisi henüz kesin olarak kanıtlanmamıştır.
4. Ginkgo Biloba: Ginkgo biloba, beyne kan akışını artırarak enerji seviyelerini yükseltir ve cinsel performansı iyileştirebilir. Ancak, ginkgo biloba’nın sertleşme sorunları üzerindeki etkisi hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
5. Tribulus Terrestris: Bu bitki, cinsel isteği artırmaya ve testosteron seviyelerini yükseltmeye yardımcı olabilir. Ancak, tribulus’un sertleşme sorunları üzerindeki etkisi hala tartışmalıdır ve daha fazla araştırma gerekmektedir.

Cinsel ilişki öncesi erkeğin cinsel organı neden kalkmaz sorusu birçok kişinin aklına gelmektedir.

Erektil disfonksiyon olarak bilinen bu sorun cinsel ilişkiye girecek kadar sertleşmenin oluşmaması veya sertleşme olmasına rağmen yeteri kadar uzun sürdürülememesi durumudur.¹ Erektil disfonksiyon herhangi bir hastalığa bağlı olmadan sağlıklı bireylerde de ara sıra oluşabilmektedir. Bunun sebebi genellikle strese bağlı olsa da sık görülmesi durumunda mutlaka bir üroloji hekimine danışmak gereklidir. Sertleşme sorunu duygusal sorunlara veya ilişkideki problemlere bağlı da görülebilmektedir. Bu sorunun altında yatan sebep psikolojik olabileceği gibi diğer bazı hastalıkların sonucunda da ortaya çıkabilir. Erektil disfonksiyon günümüzde sık görülen bir durum olsa da gerekli tedavilerin uygulanması sonucu yüksek başarı oranlarına ulaşılmaktadır. Bu durumda üroloji hekimi tarafından yapılan muayene sonucunda kişilere uygun tedavi yöntemi planlanarak uygulanmaktadır. Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan tedavi rehberine göre belli bir standartta uygulanan tedaviler erektil disfonksiyon sorununun çözülmesinde ve sağlıklı bir cinsel hayat sürdürülmesinde oldukça etkilidirler.

Erkeğin Cinsel Organı Neden Kalkmaz?

Bazı risk faktörleri erektil disfonksiyon oluşma riskini arttırmaktadır. Bu risk faktörleri şunlardır:

• Diyabet ya da kalp hastalıkları gibi tıbbi problemler
• Tütün mamullerinin kullanımı damarlara kan akışını sınırlandırdığı için uzun vadede erektil disfonksiyona sebep olan kronik kalp hastalıklarının oluşmasına neden olabilmektedir.
• Aşırı kilo alımı ve özellikle obezite
• Prostat cerrahisi ya da kanser tedavisi amaçlı kullanılan radyasyon tedavisi
• Sertleşme oluşmasını sağlayan sinirlerin ya da damarların hasar görmesi
• Antidepresan, antihistaminik ilaçlar ve yüksek kan basıncı, ağrı ya da prostat durumlarında kullanılan ilaçlar
• Stres, endişe veya depresyon gibi psikolojik sebepler
• Madde ve alkol kullanımı uzun vadede erektil disfonksiyon oluşmasına sebep olmaktadır.

Bu risk faktörlerine sahip bireylerde görülen erektil disfonksiyon durumu, Parkinson, ateroskleroz (kan damarlarının tıkanması), multiple skleroz, Peyronie hastalığı gibi bazı hastalıklara bağlı da oluşabilmektedir.² Sertleşme sorunu olan bireyler, erkeğin cinsel organı neden kalkmaz sorusunu üroloji hekimlerine sormaktadır. Üroloji hekimleri bu sorunun cevabını bulmak için kişilerde bu risk faktörlerinin ya da sertleşme sorununa neden olabilecek hastalıkların olup olmadığını araştırmaktadır.

Cinsel Organı Kalkmayan Erkekler Mutluluk Çubuğu Ameliyatı ile Tedavi Olabilirler mi?

Sertleşme sorunu tedavisinde öncelikle sild*naf*l, t*dal*fil, v*rden*fil, avanafil gibi ilaçlarla tedavi önerilmektedir. Bu tedavilerin işe yaramadığı durumlarda penil enjeksiyon tedavisi ve vakum cihazları gibi diğer ameliyat dışı yöntemler de uygulanabilmektedir. Ancak bu yöntemler her zaman başarılı olmamaktadır. Bu yöntemleri denemiş olmasına rağmen erkeğin cinsel organı neden kalkmaz diye soran kişilere protez implantasyonu tedavisi önerilmektedir. Halk arasında mutluluk çubuğu olarak adlandırılan ve ingilizce olarak malleable penile prosthesis olarak bilinen bu protezler penis içerisine bir çift yerleştirilerek sertleşmenin gerçekleşmesine kalıcı çözüm sunarlar. Temelde tek parçalı ve üç parçalı olmak üzere iki penil protez çeşidi bulunmaktadır. Tek parçalı protez uzun süreli kullanım imkanı sunarken bükülme açısı sayesinde kolayca kullanıma hazır hale getirilmektedir. Diğer yandan üç parçalı protez içerisinde yer alan pompa mekanizmasının şişirilmesi ile doğal görünümlü sertleşme sağlanabilmektedir. Bu protezler kullanılmadıkları takdirde kolayca gizlenebilmekte ve dışarıdan bakıldığında fark edilmemektedir. Erektil disfonksiyonda penis protezi tedavisi 40 yıldan uzun süredir kullanılmakta ve sertleşme sorunun çözülmesinde yüksek başarı oranına sahip bir tedavi yöntemi olarak ön plana çıkmaktadır.

Ayrıca Sosyal Güvenlik Kurumu bazı şartlar altında penil protez tedavisinin önemli bir bölümünü karşılamaktadır. Bu şartları öğrenmek ve mutluluk çubuğu hakkında daha detaylı bilgi almak için “Bilgi İsteme Formu” aracılığıyla bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sertleşme sorunu olan ve erkeğin cinsel organı neden kalkmaz merak eden bireyler protez tedavisine uygun olup olmadıklarını öğrenmek için üroloji hekimine danışabilirler.

Erkeklerde erektil disfonksiyon oldukça sık görülen bir durumdur ve tedavide öncelikle sertleşmeye iyi gelen ilaçlar kullanılır.

Erektil disfonksiyon peniste yeterli sertleşmenin sağlanamaması ya da sertleşme sağlansa bile yeteri kadar uzun sürdürülememesi durumudur. Bu soruna sebep olan obezite, diyabet, omurilik hastalıkları ve yaralanmaları, Peyronie hastalığı, multiple skleroz gibi durumlardır. Ayrıca yeteri kadar fiziksel aktivite yapılmaması ve tütün ürünlerinin kullanımı gibi durumlarda da görülme riski artmaktadır. Erektil disfonksiyon sorunu uzun yıllardır araştırmacılar tarafından incelenmiş ve Avrupa Üroloji Derneği tarafından tedavisi ile ilgili bir rehber hazırlanmıştır. Bu rehbere göre ilk olarak erektil disfonksiyona riskini arttıran fiziksel aktivite yetersizliği gibi durumlarda yaşam tarzı değişiklikleri önerilmiştir. Ancak yaşam tarzı değişikliği ile her zaman sonuç alınamamaktadır. Bu yüzden erektil disfonksiyonun ilk basamak tedavisinde sertleşmeye iyi gelen ilaçların kullanılması önerilmektedir. Bu ilaçlar tıpta fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5I) olarak bilinmekte ve PDE5 isimli enzimin işlevlerini azaltarak sertleşmenin oluşmasına yardımcı olmaktadır.

Sertleşmeye iyi gelen ilaçlar nelerdir?

Kanda bulunan PDE5 enziminin işlevini azaltan ilaçlar damarları çevreleyen kasların gevşemesini sağlayarak sertleşme için gerekli kan akışının oluşmasına katkıda bulunmaktadır. Sild*naf*l, t*dal*fil, v*rden*fil ve avanafil sertleşmeye iyi gelen ilaçlar olarak bilinirler. Sild*naf*l 1998 yılından beri kullanılırken t*dal*fil ve v*rden*fil 2003 yılında kullanılmaya başlamıştır. Bu ilaçlardan daha sonra çıkan avanafil ise 2013 yılında kullanıma sunulmuştur. Sertleşmenin oluşmasına yardımcı olan bu dört ilacın kullanımı Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından da onay almıştır. Avrupa Üroloji Derneği’nin hazırladığı rehberde erektil disfonksiyon tedavisinde ilk basamak olarak önerilen bu ilaçlar kullanıldığında hemen sertleşme oluşturmamaktadır. Bu ilaçların sertleşme oluşturması için cinsel bir uyaran olması gereklidir. Cinsel uyaran olduğunda peniste sertleşmenin oluşmasını sağlayan bu ilaçlar yeterli çözüm sunamazsa penil enjeksiyon ve vakum cihazları gibi diğer yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemler ameliyat gerektirmediği için öncelikli olarak tercih edilse de sadece geçici süre fayda göstermektedir. Bu çözüm yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda penis protezi implantasyonu ile kalıcı çözüm sağlanabilmektedir.

Sertleşmeye iyi gelen ilaçlar çözüm olmadığında Mutluluk Çubuğu çare olur mu?

Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar penis içerisine olan kan akışını artırarak sertleşmeyi sağlamaktadır. Geçici bir çözüm olan bu tedavi yöntemi her zaman olumlu sonuç oluşturmamaktadır. İyileşmenin görülmediği durumlarda diğer yöntemler de etki etmiyorsa sertleşmeye iyi gelen ilaçlar yerine protez ameliyatı uygulanabilmektedir. Halk arasında mutluluk çubuğu olarak da bilinen bu protezler penis içerisinde yer alan ve kan ile dolarak sertleşmenin oluşmasını sağlayan corpus cavernosum isimli kanallara yerleştirilirler. Temelde tek parçalı ve üç parçalı olmak üzere iki farklı penil protez çeşidi bulunmakta ve bireylerin ihtiyacına göre seçim yapılabilmektedir. Tek parçalı protez bükülme açısı sayesinde kolayca dik konuma getirilerek hızlı sertleşme oluşmasını sağlarken üç parçalı protezler pompa ile şişirilerek sertleşmeyi sağlarlar. Tek parçalı protezler uygun ekonomik maliyet ve uzun süre boyunca kullanma imkanı sunduğu için tercih edilirken üç parçalı protezler sürekli sertleşme hissi oluşturmaması ve sertleşmenin daha doğal görünmesini sağladığı için tercih edilmektedir. Sertleşme sorununda kullanılan protezler erektil disfonksiyonda kalıcı bir çözüm sunmaları nedeniyle uzun yıllardır tercih edilen bir tedavi yöntemidir.

Erektil disfonksiyonda protez tedavisinin önemli bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsama altına alınmıştır. SGK’nın ödeme şartları ile ilgili bilgi sahibi olmak için sitemizde bulunan “Bilgi İsteme Formu” aracılığıyla bize ulaşabilirsiniz. Erektil disfonksiyonda sertleşmeye iyi gelen ilaçlar fayda etmediyse protez ameliyatı ile ilgili bilgi almak isteyen kişiler alanında uzman bir üroloji hekimine danışmalıdırlar.

Kaynakça:

Sertleşme sorununun tedavisinde öncelikle ereksiyon ilaçları kullanılmaktadır. Bu ilaçlar birçok durumda sertleşme sorununun düzelmesini sağlar.

Erektil disfonksiyon olarak bilinen sertleşme sorunu, cinsel birleşim için yeteri kadar sertleşmenin sürdürülememesi ya da sertleşmenin gerçekleşmemesi anlamına gelmektedir. Bu durum genellikle diyabet hastalığı, multiple skleroz, Peyronie hastalığı gibi birçok farklı hastalığa bağlı ortaya çıkabileceği gibi yetersiz fiziksel aktivite, sigara kullanımı, ilişki bozuklukları gibi endişe yaratan durumlarda da görülebilmektedir. Erektil disfonksiyon günümüzde sık rastlanan bir durum olduğu için araştırmacılar uzun yıllardır bu konu üzerine çalışmış ve çözüm üretmeye odaklanmışlardır. Bu çalışmaların sonucunda Avrupa Üroloji Derneği tarafından tedavi yöntemleri ve önerilerin yer aldığı bir rehber hazırlanmıştır. Bu rehberde ilk basamak tedavi olarak ereksiyonun oluşmasına katkıda bulunan ilaçlar yer almaktadır. Rehberde tedavi önerisi olarak sunulan enjeksiyon tedavisi, ilaç tedavisinin işe yaramadığı durumlarda kullanılırken bu yöntemin düzeltme sağlayamadığı durumlarda da vakum cihazları kullanılmaktadır. Ameliyat dışı bu yöntemlerin fayda göstermemesi durumunda mutluluk çubuğu olarak bilinen penis protezi kullanılmaktadır.¹

Ereksiyon İlaçları Nedir ve Nelerdir?

Erektil disfonksiyon tedavisinde ilk basamak tedavide kullanılan ilaçlar arasında sild*naf*l, t*dal*fil, v*rden*fil ve avanafil etken maddesine sahip ilaçlar yer almaktadır. 1998 yılından itibaren kullanıma sunulan sild*naf*l etken maddesinin ardından 2003 yılında t*dal*fil ve v*rden*fil kullanılmaya başlanmış, 2013 yılında ise avanafil piyasaya sürülmüştür. Bu ilaçlar kanda bulunan PDE5 (fosfodiesteraz-5) isimli enzimin işlevlerini azaltmakta ve bu sayede damar etrafını çevreleyen kasların gevşemesine katkıda bulunmaktadırlar. Sertleşme sorununda kullanılan ereksiyon ilaçları kasların gevşemesini sağladığı için damarlardaki kan akımının artmasına neden olur ve bunun sonucunda peniste sertleşme oluşur. Bu dört ilacın erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılması Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tarafından onaylanmış ve Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehberde de birinci basamak tedavide önerilen ilaçlar arasında yer almıştır. Ancak bu ilaçlar direkt olarak sertleşmenin oluşmasına neden olmadığı için sertleşme için mutlaka cinsel bir uyaran olması gereklidir. İlaçlar, cinsel birleşim için gerekli sertleşmeyi sağladıklarından dolayı tedavi açısından etkili bir yöntem olarak kullanılmaktadır.¹

Ereksiyon İlaçları yerine Mutluluk Çubuğu Tercih Edilebilir mi?

Sertleşme sorununda kullanılan ilaç tedavisinin fayda etmediği birçok hasta bulunmaktadır. Bu yüzden tedavi amaçlı kullanılan enjeksiyonlar, vakum cihazları gibi ameliyat dışı diğer yöntemler de mevcuttur ve günümüzde kullanılmaktadır. Ameliyat dışı bu yöntemler her zaman fayda göstermediği için ereksiyon ilaçları yerine kullanılabilecek bir diğer alternatif yöntem mutluluk çubuğu ameliyatıdır. Mutluluk çubuğu tedavisi erektil disfonksiyona kalıcı bir çözüm sunmak için penis içerisindeki corpus cavernosum isimli kanallara iki adet penil protez yerleştirilmesi ile yapılmaktadır. Temelde tek parçalı ve üç parçalı olmak üzere iki farklı çeşidi bulunan protezler 40 yıldan uzun süredir kullanılmaktadır. Tek parçalı protezler elle dik konuma getirilerek penisin sertleşmesini sağlarken üç parçalı protezler pompa mekanizması sayesinde pompanın şişirilmesi sonucu sertleşmeye yardımcı olurlar. Bu yöntemlerde tek parçalı protez bazı kişilerde sürekli sertlik hali oluşturabildiği için üç parçalı protezler tercih edilebilmektedir. Üç parçalı protezler doğal sertleşmeye en yakın sertleşme görünümü sunduğu için memnuniyet oranı yüksek bir tedavi seçeneği olarak ön plana çıkmaktadır.²

Penis protezi tedavisinin bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsanmaktadır. SGK ödeme şartları ile ilgili bilgi sahibi olmak veya mutluluk çubuğu hakkında daha fazla bilgi almak için sitemizde bulunan “Bilgi İsteme Formunu” kullanarak bizimle iletişime geçebilirsiniz. Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ereksiyon ilaçları işe yaramadıysa mutluluk çubuğu ameliyatına uygun olup olmadığını öğrenmek isteyen hastalar mutlaka üroloji hekimine danışmalıdırlar.

Erektil disfonksiyon sorunu yaşayanlar penisin sertleşmesi için ne yapılmalı sorusunun yanıtını merak etmektedirler. Bu sorunun farklı çözümleri olabilir.

Erektil disfonksiyon cinsel birleşim için yeterli sertleşmeye ulaşılamaması ya da sertleşmenin gerekli süre boyunca sürdürülememesi durumudur. Çeşitli hastalıklara bağlı ortaya çıkabildiği gibi yetersiz fiziksel aktivite, sigara kullanımı, obezite gibi durumların sonucunda da oluşabilmektedir. Günümüzde yaygın görülen bir durum olan erektil disfonksiyon, kişilerde sertleşme sorununa neden olmaktadır. Avrupa Üroloji Derneği tarafından erektil disfonksiyon sorununun tedavisi için rehber hazırlanmıştır ve bu rehberde farklı tedavi seçenekleri hakkında bilgiler verilmiştir. Üroloji hekimi gözetiminde uygulanan bu tedavilerle ilgili olarak rehberde ilk olarak ilaç tedavisinin kullanılması önerilmiş, bu tedavinin fayda etmediği durumlarda ise penil enjeksiyon ve vakum cihazları gibi diğer yöntemler tavsiye edilmiştir. Bu yöntemlerin hiçbiri kalıcı bir çözüm sunmamakla beraber erektil disfonksiyona çözüm sağlanamadığı durumlarda ise mutluluk çubuğu tedavisi kullanılmaktadır. Ameliyat dışı yöntemlerin işe yaramadığı erektil disfonksiyon tedavisinde penil protez ameliyatı ile mutluluk çubuğu yerleştirilmesi sertleşme sorununa kalıcı bir çözüm sunmaktadır.¹

Penisin Sertleşmesi İçin Ne Yapılmalı ve Tedavi Seçenekleri

Sertleşme sorunu, erkeklerin cinsel hayatını etkileyen yaygın bir sorundur. Sertleşme sorunuyla başa çıkmak için birçok tedavi seçeneği vardır. İşte sertleşmeyi artırmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

1. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin: Düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı beslenmek, sigara içmemek ve alkol tüketimini sınırlamak, sertleşme sorununu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
2. Stresi yönetin: Stres, sertleşme sorununa neden olabilir. Stresi azaltmak için yoga, meditasyon veya başka gevşeme teknikleri deneyebilirsiniz.
3. Doktorunuzla konuşun: Sertleşme sorunu, altta yatan bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Eğer sertleşme sorunu yaşıyorsanız, bir doktorla konuşarak sorunun nedenini tespit etmek önemlidir.
4. İlaçları deneyin: Sertleşme sorunu için birçok ilaç mevcuttur. Bu ilaçlar, penisteki kan akışını artırarak sertleşme sağlarlar. Ancak bu ilaçlar doktor kontrolünde kullanılmalıdır.
5. Psikolojik danışmanlık alın: Sertleşme sorunu bazen psikolojik faktörlerden kaynaklanabilir. Bu durumda psikolojik danışmanlık yardımcı olabilir.
6. Cihazlar: Bazı cihazlar, penisteki kan akışını artırarak sertleşme sağlarlar. Ancak bu cihazlar da doktor kontrolünde kullanılmalıdır.

Sertleşme sorunu, çoğu durumda tedavi edilebilir bir durumdur. Penisin sertleşmesi, cinsel uyaranın etkisiyle hormon sisteminin ve sinir sisteminin beraber çalışması sonucu damar sisteminin uyarılması ile gerçekleşmektedir. Penis içerisinde yer alan corpus cavernosum isimli kanallara kan akışının oluşması ile ereksiyon durumu oluşmaktadır. İlaç tedavisi yönteminde kan akışını etkileyen ve damar çevresinde bulunan kaslar sild*naf*l, t*dal*fil ve v*rden*fil gibi ilaçların etkisiyle gevşeyerek penis içerisine kan akışının artmasına yardımcı olmaktadır. İlaç tedavisinin fayda etmediği durumlarda kullanılan enjeksiyon tedavisi ise penisin sertleşmesi için ne yapılmalı merak eden kişilerin öğrenmek istediği bir diğer tedavi şeklidir. Enjeksiyon tedavisinde alprostadil isimli ilaç corpus cavernosum içerisine enjekte edilmekte ve bu sayede 5 ila 15 dakika sonrasında enjekte edilen doza göre sertleşme oluşmaktadır. Bu yöntemde hastalara veya partnerlerine enjeksiyonun nasıl yapılması gerektiği öğretilmektedir ve birçok durumda ağrı gibi istenmeyen etkilere yol açmaktadır. Diğer bir tedavi yöntemi olan vakum cihazları ile de penisin sertleşmesi sağlanabilse de çoğu zaman kalıcı çözüm sunmamaktadır. Bu yöntemlerin fayda etmediği durumlarda mutluluk çubuğu olarak bilinen penis protezi ameliyatı yapılmaktadır.¹

Penisin Sertleşmesi İçin Mutluluk Çubuğu Çözüm Olur mu?

Penisin sertleşmesi için ameliyat dışı yöntemlerin uygulandığı ancak faydalı olmadığı durumlarda mutluluk çubuğu kalıcı bir çözüm sunmaktadır. Mutluluk çubuğu 40 yıldan uzun süredir kullanılan bir tedavi seçeneği olup penis içerisindeki corpus cavernosum isimli kanallara iki adet protezin yerleştirilmesi sayesinde sertleşmeye yardımcı olmaktadır. Penisin sertleşmesi için ne yapılmalı sorusuna cevap niteliğinde hazırlanan Avrupa Üroloji Derneği rehberine göre protez tedavisi memnuniyet oranı oldukça yüksek olan bir tedavi olması ile diğer tedavi yöntemleri arasında ön plana çıkmaktadır.² Tek parçalı ve üç parçalı olmak üzere iki temel protez çeşidi sıklıkla kullanılmaktadır. Tek parçalı protezler bükülebilir yapısı sayesinde kolay ve pratik bir şekilde kullanım imkanı sunmaktadır.³ Üç parçalı protezler ise şişirilebilir pompanın birkaç kez sıkıştırılması sonucu doğal görünümlü ereksiyon oluşmasına yardımcı olmaktadır. Bu protezlerin bazı çeşitleri hidrolik kaplama ile gelmekte ve bu sayede protezin yüzeyine bakterilerin tutunması ve çoğalması önlenmektedir. Hidrolik kaplama aynı zamanda enfeksiyon oluşması durumunda antibiyotik emici özelliği sayesinde iyileşmeye de katkıda bulunmaktadır.⁴

Mutluluk Çubuğu Ameliyatı Süreci ve Sonrası

Ameliyat Öncesi Değerlendirme

Penisin sertleşmesi için ne yapılmalı sorusuna cevap arayan hastaların son çare olarak değerlendirebilecekleri mutluluk çubuğu ameliyatı öncesi, detaylı bir değerlendirme süreci gereklidir. Ameliyat öncesi dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır:

1. Üroloji uzmanı tarafından gerçekleştirilecek muayene ve tetkikler ile hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir.
2. Hasta ve hekim, ameliyatın süreci ve sonrasında yaşanabilecek olası komplikasyonlar hakkında bilgilendirilir.
3. Hastanın geçmişteki cerrahi deneyimleri, alerjileri ve ilaç kullanımı göz önünde bulundurularak tedavi planı yapılır.
4. Ameliyat öncesi, hastanın kan incelenmeli, enfeksiyon riski değerlendirilmeli ve gerekli önlemler alınmalıdır.
5. Hastanın beklentileri ve yaşam tarzına uygun bir protez seçimi önemlidir.

Ameliyat Süreci ve İyileşme Dönemi

Mutluluk çubuğu ameliyatı, genellikle genel anestezi altında yapılan bir işlemdir ve ortalama olarak 1-2 saat sürer. Ameliyat sonrasında hastanın iyileşme süreci şu şekilde ilerlemektedir:

1. Hastalar, ameliyat sonrası genellikle 1-2 gün hastanede gözetim altında tutulurlar.
2. Ameliyat bölgesinde oluşabilecek ağrı ve şişlik için ağrı kesici ve anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir.
3. İyileşme süreci boyunca cinsel aktiviteden kaçınılması önemlidir. Protezi kullanmaya başlamadan önce doktorun onayı gereklidir.
4. Hastaların ameliyat sonrası 4-6 hafta içinde normal aktivitelerine dönmeleri beklenir.
5. Hasta ve partner, protezin nasıl kullanılacağı konusunda eğitim almalıdır.

Ameliyat Sonrası Başarı ve Memnuniyet Oranları

Mutluluk çubuğu ameliyatının başarı oranı, doğru hasta seçimi ve ameliyatın deneyimli bir üroloji uzmanı tarafından gerçekleştirilmesi durumunda oldukça yüksektir. Hastaların büyük çoğunluğu, ameliyat sonrasında cinsel yaşamlarında belirgin bir iyileşme yaşarlar. Ameliyatın başarı oranı ve memnuniyet düzeyi şu şekildedir:

Mutluluk Çubuğu ile İlişkili Riskler ve Başarı Oranları

Her ne kadar penil protezler ve mutluluk çubuğu ameliyatları erektil disfonksiyon için etkili bir çözüm sunsa da, her tıbbi prosedürde olduğu gibi bu tedavi yönteminde de bazı riskler ve komplikasyonlar mevcuttur. Öncelikle, ameliyatın başarı oranları ve riskleri hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve altta yatan sağlık sorunlarına bağlı olarak değişebilir⁵. Aşağıda mutluluk çubuğu ameliyatı ile ilişkili başlıca riskler ve başarı oranlarına değinilmektedir.

Her ne kadar penil protezler ve mutluluk çubuğu ameliyatları erektil disfonksiyon için etkili bir çözüm sunsa da, her tıbbi prosedürde olduğu gibi bu tedavi yönteminde de bazı riskler ve komplikasyonlar mevcuttur. Öncelikle, ameliyatın başarı oranları ve riskleri hastanın yaşına, genel sağlık durumuna ve altta yatan sağlık sorunlarına bağlı olarak değişebilir⁵. Aşağıda mutluluk çubuğu ameliyatı ile ilişkili başlıca riskler ve başarı oranlarına değinilmektedir.

1. İnfeksiyon: Her ne kadar hidrofilik kaplama ve yeni nesil antibakteriyel kaplamalar sayesinde enfeksiyon riski büyük ölçüde azaltılmış olsa da, penil protez ameliyatlarında enfeksiyon riski hala mevcuttur⁶. İnfeksiyon riskini azaltmak için uygun steril koşulların sağlanması ve cerrahi ekibin deneyimi önemlidir.
2. Protezin Mekanik Sorunları: Penil protezlerin ömrü ve işlevselliği, kullanılan protezin türüne ve kalitesine bağlıdır. Uzun vadede, protezin mekanik sorunları yaşanabilir ve protezin değiştirilmesi gerekebilir⁷.
3. Protez Sızıntısı: Şişirilebilir penil protezlerde, zamanla sızıntı oluşabilir ve protezin değiştirilmesi gerekebilir8.

Başarı oranları açısından, penil protez ameliyatlarının genel başarı oranı oldukça yüksektir. Mutluluk çubuğu ameliyatı geçiren hastaların %90-95’i tatmin edici sonuçlar elde etmekte ve cinsel yaşamlarında iyileşme sağlamaktadır⁹. Başarı oranları, kullanılan protezin türüne, cerrahın deneyimine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir.

Tedavi Yöntemi Seçimi ve Uzman Doktor Önerisi

Erektil disfonksiyon sorunu yaşayan erkeklerin, uygun tedavi yöntemini seçmek için öncelikle bir üroloji uzmanına başvurması gerekmektedir. Üroloji uzmanı, hastanın genel sağlık durumunu, yaşını ve erektil disfonksiyonun altında yatan nedenleri değerlendirerek en uygun tedavi seçeneğini belirleyecektir¹⁰.

Erektil disfonksiyon kısaca peniste yeteri kadar sertleşmenin oluşmaması durumudur ve ESWT tedavisi işe yaramadı ise sonraki basamak tedaviler kullanılmaktadır.

Erektil disfonksiyon; diyabet, obezite, sigara tüketimi, multipl skleroz (MS), omurilik hastalıkları veya yaralanmaları, prostatektomi (prostatın çıkarılması) ameliyatı sonrası oluşabileceği gibi stres, endişe gibi psikojenik etkenlere bağlı da ortaya çıkabilmektedir. Günümüzde ilaç tedavisi, penil enjeksiyonlar, ESWT (şok dalga) tedavisi, vakum cihazları gibi pek çok farklı yöntem kullanılmaktadır. Bu yöntemlerin fayda sağlamadığı durumlarda ise ameliyat ile genellikle mutluluk çubuğu olarak bilinen penil protezler kullanılmaktadır. Erektil disfonksiyonun düzeltilmesi için üroloji hekimleri öncelikle ilaç tedavisi ve enjeksiyon gibi yöntemleri deneseler de bu yöntemlerle her zaman başarının sağlanması mümkün olmamaktadır. Avrupa Üroloji Derneği tarafından belirtilen rehberde standart bir tedavi seçeneği olmamasına rağmen ESWT yani şok dalga tedavisi birçok hekim tarafından uygulanmaktadır. Ancak bu tedavi, erektil disfonksiyonun çözümü için önerilen standart bir tedavi seçeneği değildir.¹

ESWT Tedavisi İşe Yaramadı mı Sorusu Neden Sorulur?

Özellikle son 10 yılda erektil disfonksiyon tedavisi amacıyla şok dalga tedavisinin kullanımı giderek artmıştır. Bu tedavi protokolü ile ilgili yapılan çalışmalar erektil disfonksiyon için olumlu sonuçlar vaat etmektedir. Ancak bu konuda yapılan çalışmaların henüz yeni olması ve uzun süreli etkilerinin halen araştırma aşamasında olması nedeniyle şok dalga tedavisi, Avrupa Üroloji Derneği rehberine göre erektil disfonksiyon tedavisi açısından belirsizliğini korumaktadır.¹ ESWT tedavisi, genellikle Peyronie hastalığına bağlı gelişen erektil disfonksiyonda kullanılmaktadır. Yapılan çalışmaların sonucuna göre hastalarda belirgin bir düzelme görülmemiş olsa da penil ağrının azaltılmasında belirgin bir etkinliğinin olduğu bulunmuştur.² Erektil disfonksiyon hastaları tarafından ESWT tedavisi işe yaramadı mı sorusu üroloji hekimlerine sıkça sorulmaktadır. Bu sorunun asıl kaynağı Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehberde de belirtildiği üzere bu tedavi yönteminin henüz net sonuçlar vermemiş olmasıdır. Bu tedavinin işe yaramadığı bireylerde sonraki tedavi yöntemlerine geçilmektedir. Tedavinin işe yaramaması halinde hastaların istemesi ve üroloji doktorunun da uygun görmesi halinde penil protez implantasyonu yapılabilmektedir.

ESWT Tedavisi İşe Yaramadı mı? Kalıcı Çözüm Mutluluk Çubuğu mu?

Son yıllarda birçok doktor tarafından erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ESWT yöntemi her zaman olumlu sonuç vermemektedir. Bu yüzden ESWT tedavisi işe yaramadı ise ameliyat ile yerleştirilen mutluluk çubukları kullanılmaktadır. Penis içerisinde kan akımının gerçekleştiği corpus cavernosum isimli kanallara yerleştirilen penis protezi sayesinde erektil disfonksiyon sorunu çözülebilmektedir. Temelde tek parçalı (malleable penile prosthesis) ve üç parçalı şişirilebilir mutluluk çubuğu olmak üzere iki farklı çeşidi bulunmaktadır. Tek parçalı protezler bükülebilir olması sayesinde kolay bir şekilde kullanılmakta ve aynı zamanda sert yapısı ve mekanik parça içermemesi sebebiyle uzun süre boyunca kullanılmaktadır. Bu sayede erektil disfonksiyon sorunu yaşayan hastalarda uzun süreli kalıcı bir çözüm sunmaktadır. Üç parçalı şişirilebilir mutluluk çubuğu ise testise yerleştirilen pompa sayesinde pratik olarak kullanılabilmekte ve yarı ya da tam sertleşme imkanı sunduğu için doğal sertleşme görünümü sunmaktadır. Tek parçalı protezlerde olduğu gibi sürekli sertlik hali olmaması nedeniyle Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehbere göre hastalarda %92-100, partnerlerde %91-95 arası memnuniyet oranına sahiptir.³

Erektil disfonksiyon için ESWT tedavisi işe yaramadı ise hastalar mutlaka üroloji hekimine danışmalıdırlar. Penis protezi operasyonunun maddi karşılığının önemli bir bölümü Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsama altına alınmıştır. SGK ödeme şartlarını öğrenmek ve mutluluk çubuğu hakkında detaylı bilgi almak için sitemizde bulunan “Bilgi İsteme Formu” aracılığı ile bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Günümüzde sık görülen bir durum olan erektil disfonksiyon hakkında sertleşme sorunu nasıl giderilir sorusunun cevabı birçok insan tarafından merak edilmektedir.

Sertleşme sorunu; diyabet, multipl skleroz, tütün kullanımı, omurilik yaralanmaları gibi pek çok durumun sonucunda oluşabilir. Tıpta erektil disfonksiyon olarak bilinen sertleşme sorunu, sertleşmenin yeteri kadar uzun sürdürülememesi ya da cinsel birleşim için yeterli sertleşmenin olmaması durumudur. Sertleşme sorununun tedavisi için kullanılan sild*naf*l, t*dal*fil gibi ilaçlar bulunmaktadır ve bu ilaçların faydalı olmadığı durumda ise vakum cihazı veya penil enjeksiyon tedavisi uygulanmaktadır.  Ameliyat dışı olan bu yöntemlerin erektil disfonksiyonu düzeltmek için yeterli olmadığı durumlarda ise mutluluk çubuğu olarak bilinen penil protezler kullanılmaktadır. Bu protezler, normalde penis içerisinde bulunan ve kan ile dolarak sertleşmenin oluşmasına katkıda bulunan corpus cavernosum isimli kanallara yerleştirilmektedir. Temelde tek parçalı (malleable) ve üç parçalı şişirilebilir olmak üzere iki farklı penis protezi çeşidi kullanılmaktadır.¹

Tek Parçalı Mutluluk Çubuğu ile Sertleşme Sorunu Nasıl Giderilir

Tek parçalı protezler, corpus cavernosum kanallarına iki adet yerleştirilirler. Sert yapısı sayesinde uzun süreli kullanıma olanak tanıyan tek parçalı mutluluk çubuğu ile sertleşme sorunu nasıl giderilir sorusu üroloji doktorlarına sıklıkla sorulmaktadır. Esnek ve bükülebilir yapısı sayesinde kolay kullanım imkanı sunan tek parçalı penil protezler elle dik konuma getirilerek kullanılırlar. Yüksek bükülme açısı sunan bu protezler kullanılmadıklarında iç çamaşırı içerisinde kolaylıkla gizlenebilmektedir. Bu protezler hastalara implante edilmeden önce muayene sırasında hastanın anatomisine uygun boy ve çap belirlenmektedir. Hastaya uygun boyutlardaki penil protez genellikle genel anestezi altında yapılan operasyon ile yerleştirilmektedir. Tek parçalı (malleable) protezlerin hidrofilik kaplama ile gelen çeşitleri de bulunmaktadır. Hidrofilik kaplama, implantasyon işlemi sırasında daha kolay yerleşim imkanı sunmakta ve antibiyotik emici özelliği sayesinde enfeksiyon gelişmesi durumunda tedavi sürecine katkıda bulunmaktadır. Ayrıca bakterilerin protez yüzeyine tutunmasını ve çoğalmasını da önleyen hidrofilik kaplama, enfeksiyon gelişme riskini azaltmaktadır.² Tek parçalı protezler uygun ekonomik maliyet, mekanik parça içermediği için bozulma riskinin olmaması ve uzun süre kullanılabilmesi gibi sebeplerle hastalar tarafından tercih edilmektedir.

Üç Parçalı Şişirilebilir Mutluluk Çubuğu ile Sertleşme Sorunu Nasıl Giderilir

Üç parçalı şişirilebilir protezler; pompa, rezervuar ve iki adet silindir parçanın özel bir tüp sistemi ile birbirine bağlandığı bir protez şeklidir.³ Tek parçalı protezlere göre sürekli sertlik hissinin olmaması ve daha doğal görünümlü sertleşme sağlaması nedeniyle tatmin oranı daha yüksektir (hastalarda %92-100 ve partnerlerde %91-95).⁴ Bu nedenle üç parçalı şişirilebilir mutluluk çubuğu ile sertleşme sorunu nasıl giderilir öğrenmek isteyen hastalar üroloji doktorlarına başvurmaktadırlar. Protezin pompası testis içerisine yerleştirilirken sıvı dolu rezervuar karın içerisine gizlenmektedir. Silindir parçalar ise corpus cavernosum kanallarına implante edilirler. Pompanın birkaç kez sıkıştırılması sonucu rezervuardaki sıvı silindirlerin içerisine doğru hareket etmekte ve sertleşme sağlanmaktadır. Yine pompadaki indirme tuşu sayesinde sertleşme sonlandırılabilmektedir.³ Kişilerin anatomik yapısına uygun olarak enine genişleyen şişirilebilir penil protez çeşitleri olduğu gibi hem enine hem boyuna uzayan çeşitleri de bulunmaktadır.⁵ Ayrıca dar corpus yapısına sahip olan bireylerde dar çaplı şişirilebilir protezler kullanılmaktadır.⁶ Bu protezler de hidrofilik kaplamaya sahip olup enfeksiyon riskini azaltmaktadırlar.

Erektil disfonksiyon tedavisi amacıyla yapılan mutluluk çubuğu operasyonlarının bir bölümü Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmaktadır. SGK ödeme şartları hakkında detaylı bilgi almak için sitemizde yer alan “Bilgi İsteme Formu” vasıtasıyla iletişime geçebilirsiniz. Erektil disfonksiyon şikayeti olanlar sertleşme sorunu nasıl giderilir daha fazla bilgi almak için alanında uzman üroloji hekimine danışabilirler.

Günümüzde birçok kişi sabah ereksiyonu olamıyorum diyerek üroloji doktorlarına başvurmaktadır. Sabah ereksiyonu, uyku döngüsüne bağlı olarak oluşan bir durumdur.

Normalde ergenlik çağına ulaşmış erkeklerde toplam uyku sürecinin neredeyse %40’ında yaklaşık 25-35 dakika süren üç ila beş kez ereksiyon oluşur. Gece oluşan bu ereksiyonlar cinsel bir uyaran olmaksızın oluşabilmektedirler. Yaşa bağlı olarak bu ereksiyonların süresi veya penisteki sertleşme değişebilse de sıklığı değişmemektedir. Sabah ereksiyonu ise sabah uyanırken fark edilir, ancak aslında gece görülen 3-5 ereksiyonun sonuncusudur. Genellikle sabah ereksiyonu olamıyorum diyen erkekler normal cinsel sağlığının sabah ereksiyonu ile ilişkili olduğunu düşünmektedir ve bu yüzden endişe duymaktadır. Endişe halinin oluşması da erkeklerin cinsel sağlığını olumsuz etkilemektedir.¹ Sabah ereksiyonlarının genellikle idrar yapma sonrasında kaybolması, sabah ereksiyonunun idrar torbasının dolmasına bağlı olarak ortaya çıktığı yönünde yanlış bir algıya neden olmaktadır.² Ancak sabah ereksiyonu, REM uykusu olarak da bilinen hızlı göz hareketlerinin görüldüğü uyku evresinde oluşan nörolojik refleks sonucunda oluşmaktadır ve kişilerin bu evrede uyanması sonucu fark edilirler.³

Sabah Ereksiyonu Olamıyorum Nedeni Nedir?

Sabah ereksiyonu görülmemesi birçok durumun sonucuna bağlı olabilmektedir. Neden sabah ereksiyonu olamıyorum diye merak eden kişiler bu durumun uyku döngülerine bağlı olabileceğini unutmamalıdırlar. Ancak yine de gece görülen ereksiyonların sıklığının azalması altta yatan tıbbi bir sebebin erken belirtisi olabilir. Genellikle gece ereksiyonlarının azalmasının nedeni erektil disfonksiyondur. Erektil disfonksiyon; obezite, hipertansiyon, diyabet, depresyon, yüksek kolesterol düzeyi gibi birçok duruma bağlı ortaya çıkabilmektedir.⁴ Cinsel uyaran olmasına rağmen yeterli süre ve sertlikte sertleşmenin olmaması şeklinde kendini gösteren erektil disfonksiyon; omurilik yaralanmaları veya hastalıkları, yetersiz fiziksel aktivite, multipl skleroz gibi durumlara bağlı da oluşabilmektedir.⁵ Sabah ereksiyonunu etkileyebilecek bir diğer sebep ise kullanılan ilaçlardır. Ağrı kesiciler ve bazı depresyon ilaçları (antidepresanlar) gece sertleşmenin oluşmasını engelleyebilmektedir.⁴ Sabah ereksiyonu oluşmayan ya da ağrılı ereksiyon problemi yaşayan kişiler mutlaka üroloji doktoruna başvurmalıdırlar. Muayene ve yapılacak testler sonucunda bu problemlerin neden kaynaklandığı bulunabilmekte ve farklı tedavi protokolleri uygulanmaktadır.

Sabah Ereksiyonu Olamayanlar Mutluluk Çubuğu Taktırabilir mi?

Sabah ereksiyonunun görülmemesinin sebebi altta yatan bir hastalık ve bu hastalığa bağlı oluşan erektil disfonksiyon durumu ise doktorlar tarafından farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Bu tedavi yöntemlerinden ilaç tedavisi ve penil enjeksiyonların fayda etmediği durumlarda vakum cihazları uygulanabilmektedir. Ameliyat gerekmeden kullanılan bu yöntemler işe yaramadığında erektil disfonksiyonun tedavisinde mutluluk çubuğu olarak bilinen penil protez ameliyatı yapılmaktadır. Erektil disfonksiyon sebebiyle sabah ereksiyonu olamıyorum diyen birçok hasta bu ameliyatlardan fayda görmektedir. Ameliyat sırasında penis içerisinde bulunan ve sertleşmeye katkıda bulunan corpus cavernosum adlı kanallara iki adet penis protezi yerleştirilmektedir. Temelde tek parçalı (malleable) ve üç parçalı şişirilebilir olmak üzere iki çeşidi olan mutluluk çubuğu erektil disfonksiyon sorunu için kalıcı bir çözüm sunmaktadır. Tek parçalı mutluluk çubuğu, bükülebilir yapısı sayesinde hem ameliyatla daha kolay yerleştirilmekte hem de protezin takıldığı kişiye kullanım kolaylığı sağlamaktadır. Üç parçalı şişirilebilir mutluluk çubuğu ise şişirilebilir pompası sayesinde sertleşmeye olanak tanımaktadır. Üç parçalı mutluluk çubuğu, doğal görünümlü sertleşme sunduğu için yüksek memnuniyet oranına sahiptir.⁶

Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan mutluluk çubuğu ameliyatının bir kısmını Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamaktadır. SGK ödeme şartları ile ilgili daha detaylı bilgi almak için sitemizdeki “Bilgi İsteme Formu” ile bizimle iletişime geçebilirsiniz. Erektil disfonksiyon nedeniyle sabah ereksiyonu olamıyorum diyen hastalar ise mutlaka üroloji hekimine danışmalıdırlar.

Sertleşme sorununda kullanılan tedavilerden birisi şok dalga tedavisi yöntemidir. Bu yöntem rehberlerde yer almasa bile günümüzde sıkça kullanılmaktadır.

Şok Dalga Tedavisi Nedir?

Erektil disfonksiyon sorunu yaşayan hastalarda kullanılan şok dalga tedavisi ilaç kullanılmasına rağmen iyileşme görülmeyen durumlarda uygulanmaktadır. Normalde diyabetik ayak yaraları ve yara iyileşmesi gibi diğer tıp alanlarında kullanılan ESWT yani şok dalga tedavisinin erektil disfonksiyonda kullanımı 2010 yılında başlamıştır. İlk kullanıldığı zamanlarda etkisini nasıl gösterdiği halen netlik kazanmış olmasa da yapılan bazı çalışmalarda şok dalgasının kalp dokusunda yeni damar oluşumunu desteklediği görülmüştür. Erektil disfonksiyon durumu genellikle damar ilişkili sebeplerden oluştuğu için tedavide faydasının olduğu düşünülmektedir. Şok dalgasının penis içerisine kan akışını hızlandırabildiğini belirten çalışmalar da bulunmaktadır. Şok dalga terapisinde belirgin bir tedavi protokolü bulunmamaktadır. Genellikle 5-10 hafta boyunca haftada 1-2 seans olmak üzere düşük enerji yoğunluğuna sahip şok dalgasının hastaya uygulanması şeklinde yapılmaktadır. Yaklaşık 1500 şok dalgası penisin çeşitli bölgelerine uygulanmaktadır. Her bir seans yaklaşık 15 dakika sürmektedir.¹ Bu tedavi yönteminin erektil disfonksiyonda kullanımı son yıllarda artmış olsa da uzun süreli etkileri henüz bilinmemektedir.

Şok Dalga Tedavisi, Sertleşme Sorunu Tedavisi Seçeneği midir?

Şok dalga yöntemi, böbrek taşı gibi ürolojik problemler için kullanılan bir tedavi seçeneği iken son zamanlarda erektil disfonksiyon tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır.² Uzun süreli etkilerinin bilinmemesi ve tedavi protokolünün netlik kazanmamış olması nedeniyle şok dalga tedavisi erektil disfonksiyonda kullanılan standart bir tedavi yöntemi değildir. Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehbere göre şok dalga tedavisinin erektil disfonksiyon tedavisinde kullanımı belirsizdir ve kesin olarak önerilen tedavi seçeneklerinden değildir.³ Sertleşme sorunu için kullanılan ilaçların veya enjeksiyon tedavisinin fayda göstermemesi durumunda şok dalga terapisi üroloji hekimleri tarafından uygulanabilmektedir. Bu tedavi yöntemi sık olarak kullanılsa da sertleşme sorununda kalıcı bir çözüm sunmamaktadır. Kalıcı bir çözüm sunması amacıyla ameliyat dışı tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda mutluluk çubuğu olarak bilinen penil protez kullanılmaktadır. Bu protezler normalde kan ile dolan ve sertleşmenin oluşmasını sağlayan corpus cavernosum isimli kanallara yerleştirilirler. Erektil disfonksiyon tedavisinde şok dalga tedavisinin fayda sağlamadığı durumlarda bu protezler kalıcı bir çözüm sunmaktadırlar.

Şok Dalga Tedavisi yerine Mutluluk Çubuğu Ameliyatı Olabilir miyim?

Üroloji hekimleri erektil disfonksiyon şikayeti olan kişilerde öncelikle ameliyat dışı tedavi yöntemlerini uygulamaktadırlar. Bu yöntemler arasında öncelikle ilaç tedavisi, penil enjeksiyonlar ve vakum cihazları yer almaktadır. Ancak bu tedavi yöntemlerinin fayda etmemesi durumunda şok dalga tedavisi de kullanılabilmektedir. Şok dalga terapisi Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan rehbere göre erektil disfonksiyonun düzeltilmesi için standart bir tedavi yöntemi değildir.³ Bu yüzden bu tedavi yöntemi yerine mutluluk çubuğu olarak bilinen penis protezi ameliyatı yapılabilmektedir. Temelde tek parçalı ve üç parçalı şişirilebilir olmak üzere iki farklı çeşidi bulunan penis protezleri erektil disfonksiyon tedavisinde yüksek memnuniyet oranına sahiptir. Tek parçalı protezler mekanik bir parça içermezler ve bükülme açıları sayesinde pratik bir şekilde kullanılabilirler.⁴ Bu sayede uzun süreli kullanıma imkan veren tek parçalı protezler sert gövdesi nedeniyle bazı bireylerde sürekli sertlik hissi oluşturabilmektedir. Bu sebeple birçok insan şişirilebilir üç parçalı protezleri tercih etmektedirler. Üç parçalı protezler, pompa aracılığıyla şişirilerek doğal görünümlü sertleşme sunmaktadır.⁵

Mutluluk çubuğu tedavisinin bir bölümü Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından kapsama altına alınmıştır. SGK ödeme şartları ve penil protezler hakkında detaylı bilgi almak istiyorsanız sitemizde yer alan “Bilgi İsteme Formu” aracılığı ile bizimle iletişime geçebilirsiniz. Erektil disfonksiyon için şok dalga tedavisi yerine mutluluk çubuğu ameliyatı olmak isteyen hastalar mutlaka alanında uzman bir üroloji hekimine danışmalıdırlar.