MUTLULUK ÇUBUĞU

Penil protez ya da mutluluk çubuğu doğal veya tıbbi tedavilerin yaşadığınız erektil disfonksiyon sorununu (sertleşme bozukluğunu) tedavi etmede yetersiz kaldığı durumlarda, artık değerlendirmeniz gereken kalıcı bir çözümdür.

Penis içerisine yerleştirilen mutluluk çubuğu, anatomik sertleşmenin gerçekleşmesine yardımcı olur. Sertleşme bozukluğunda kullanılan ameliyat dışı yöntemlerin işe yaramaması durumunda kalıcı çözüm olmasının yanı sıra memnuniyet oranı da oldukça yüksek bir tedavi seçeneğidir. Kısa süren operasyon sonrası penis içerisine yerleştirilen iki adet mutluluk çubuğu, çeşidine göre bükülerek veya şişirilerek sertleşmeyi sağlamaktadır.

Erektil disfonksiyon yani sertleşme sorunu yaşayan, ancak medikal tedavi, enjeksiyon tedavisi, vakum cihazları gibi operatif olmayan tedavi yöntemlerinin denenmesine rağmen istenilen düzeyde iyileşme görülmeyen kişilerde mutluluk çubuğu tedavisi kalıcı bir çözüm sunmaktadır. Bu bireylerde oluşan erektil disfonksiyon; diyabet, omurilik hasarı veya yaralanmaları, multiple skleroz gibi durumlara bağlı oluşabilmekte ve ayrıca sigara kullanımı, yetersiz fiziksel aktivite, stres veya kaygı gibi durumlarda da görülmektedir. Sertleşme sorunu oluşması durumunda üroloji hekimine başvuran bireyler, hekimlerinin öngördüğü ameliyat dışı tedavi seçeneklerini uygulamaktadır. Bu tedavilerin başarı oranı nispeten iyi olsa da sorunun kalıcı çözümünü sağlayamamaktadır. Bu durumda 40 yıldan uzun süredir kullanılan bir yöntem olan mutluluk çubuğu tedavisi uygulanmaktadır.

Temelde iki çeşit mutluluk çubuğu bulunmaktadır. Bunlar tek parçalı (malleable) ve üç parçalı şişirilebilir protezlerdir. Tek parçalı protezler, herhangi bir mekanik aksama sahip olmadıkları için uzun yıllar boyunca kullanma imkanı sunmaktadır. Ayrıca maliyet açısından da üç parçalı protezlere göre avantajlı olan tek parçalı protezler bükülebilir yapısı sayesinde pratik bir kullanıma olanak tanır. Yine de bazı bireyler oluşan sürekli sertlik hali nedeniyle üç parçalı protezleri tercih edebilmektedir. Üç parçalı protezler şişirilebilir pompa vasıtasıyla birkaç kez şişirilerek yarı ve tam sertleşme özelliğine sahiptirler. Bu sayede doğal görünen bir sertleşme sağladığı için memnuniyet oranı da yüksek bir protez şeklidir. Mutluluk çubuğu tedavisi planlanan bireyler üroloji hekimine danışmalıdırlar ve hangi protezin kendileri için uygun olduğuna hekimin tavsiyeleri doğrultusunda karar vermelidirler.

Mutluluk çubuğu erektil disfonksiyon tedavisinde uzun süredir kullanılan bir yöntemdir. Avrupa Üroloji Derneği tarafından hazırlanan kılavuz ışığında erektil disfonksiyon tedavisi kapsamında kullanılması önerilen yöntemler ve genel olarak sırası listelenmiştir. Bu rehbere göre erektil disfonksiyon tedavisinde öncelikli olarak sild*naf*l, t*dal*fil, v*rden*fil gibi ilaçların kullanılması önerilmiştir. Bu tedavilerin başarılı olmadığı durumlarda penil enjeksiyonlar ve vakum cihazları gibi yöntemler önerilmiş olsa da bu yöntemler erektil disfonksiyona kalıcı bir çözüm sunmamaktadır. Bu tedavi yöntemlerinin denendiği, ancak sonuç alınamadığı durumlarda mutluluk çubuğu uygulaması yapılabilmektedir.^¹

Kaynakça:
1 https://uroweb.org/guideline/male-sexual-dysfunction/

Silikon olmayan sert plastik materyallerden yapılan protezler, penis içindeki bükülme ve köşe oluşturmaları nedeniyle hastalarda zamanla rahatsızlığa ve bükülme yerlerinde kırılmadan kaynaklı bozulmalara neden olmaktadır. Ayrıca katı yapısı nedeniyle dışardan bakıldığında doğal olmayan bir görüntüye ve protezin belli olmasına neden olur.

Erektil disfonksiyonu (ED) olan erkekler için penil protez (mutluluk çubuğu olarak da adlandırılır) kalıcı bir tedavi seçeneğidir. En basit protez tipi olan malleable protez (tek parçalı) penisin corpus cavernosum denilen kan ile şişerek ereksiyonu sağlayan kanallarına cerrahi olarak implante edilmiş bir çift bükülebilir silikon çubuktan oluşur. Diğer bir model ise daha gelişmiş bir protez olan 3 parçalı şişirilebilir penil protezidir. Bugün, birçok sertleşme bozukluğu hastası, doğal ereksiyona oldukça benzeyen 3 parçalı şişirilebilir protezleri seçmektedir.

Cerrahi yaklaşım hangi protez tipinin kullanıldığına, hastanın öyküsüne ve cerrahın yaklaşımına göre değişebilir. Genel anestezi altında yapılan ameliyat sırasında 3 parçalı şişirilebilir penil protez, penisin üzerinde, karnın alt tarafında ve skrotumda yapılan küçük bir kesi yardımıyla yerleştirilir. 

    Genellikle küçük bir cerrahi kesim ile karın dokusu ile penisin birleştiği yerde ya da testis torbasının (skrotum da denilir) penis ile birleştiği sınırın altından yapılır. Bu operasyonda hiçbir doku çıkarılmaz ve kan kaybı genellikle çok çok azdır. Hastalar aynı ameliyat günü eve gidebilir veya doktorun uygun görmesi halinde bir gece hastanede de kalabilirler. Bu hekimin yaklaşımına ve hastanenin iç prosedürlerine göre değişkenlik gösterebilir. Bu operasyon yaklaşık bir saat sürer. Penil protez implantasyonundan sonra yaklaşık 3-4 hafta boyunca penis veya skrotumda ağrı, şişlik veya morarma görülebilir. Böyle durumlarda hekiminiz size ağrı kesici bir ilaç reçete edebilir.  Hastalar protez ameliyatından 4-6-8 hafta sonra hekimin onaylaması durumunda cinsel ilişkiye girebilir. Takılan protez ve yapılan ameliyat sonrası hastaların cinsel ilişkiden zevk alması, orgazm olması veya boşalması kesinlikle etkilenmez. Hasta eskiden olduğu gibi istediği sıklıkta ve uzunlukta cinsel ilişkide bulunabilir ve doğal yollardan çocuk sahibi olabilir. Penis protezleri peniste sertleşmeyi arttırır, ancak penisi genellikle uzatmazlar.